南中医中西医结合骨伤学学大纲.doc

南 京 中 医 药 大 学 中西医结合骨伤科学 课程教学大纲 （供中西医临床5年制用） 课程名称：　　中西医结合骨伤科学 英文名称： 课程类别： 必修/专业课 课程类型： 考试 课程编码：　 课程学分： 8 课程总学时：　　 90 　 实验(实训)学时： 开课单位：　　第一临床医学院 　　　　 教 研 室：　　骨伤教研室　　　　　 课程负责人： 马 勇 一、一般情况 中西医结合骨伤科学是中西医临床专业必修课程之一。课程分三部分：上篇介绍学科的沿革和特点、骨伤疾病和病因病理、诊断治疗等；中篇介绍骨折、脱位等常见疾病；下篇为筋骨关节疾病。具体病症的介绍包括概述、病因病理、诊断、治疗等。设置本课程的目的与任务，是使学生系统掌握中医骨伤学的基本知识和常见的防治方法，为今后参加中医、中西医结合骨伤科临床、教学和科研工作打下扎实的基础。 课程教学总时数72—90学时，其中课堂讲授五分之四学时，见习五分之一学时。教学要求理论密切联系X片、实物、电影及电视录象等等各种现代化教学设备，开展教学和辅导。课堂教学阶段，重点讲授伤科学基本知识和基本理论，课后布置一定的课外作业和阅读参考书，培养学生阅读文献和自觉提高的能力。在临床见习时应密切联系课堂讲的内容，除继续巩固掌握骨伤学基本知识、基本理论外，还要传授基本操作技能，使学生能够运用中医的理、法、方药与中西医结合的治疗方法，防治常见的骨折、脱位及其他骨伤科疾病。 二、教学内容与方法 上篇 1.1导论 【目的要求】 了解中西医结合骨伤科学的任务、研究范围和研究方法； 了解中西医结合骨伤科学发展简史与学科地位。 【教学内容】 中西医结合骨伤科学的任务、研究范围和研究方法； 中西医结合骨伤科学发展简史与学科地位。 1.2病因病理 【目的要求】 掌握骨伤科疾病发生的内因、外因及其相互关系； 掌握皮肉筋骨、气血津液、经络脏腑的生理活动及其与骨伤科疾病发生发展的关系。 【教学内容】 外因、内因的定义； 外因：包括直接暴力、间接暴力、肌肉收缩力和持续劳损等； 内因：包括年龄、体质、解剖结构、先天因素等； 人体气血津液、经络脏腑的生理活动与皮肉筋骨的关系，以及与损伤发生、发展和预后的关系。 1.3诊断 【目的要求】 掌握望、问、闻、切四诊在骨伤科的运用要点； 了解目前骨伤科临床常用的检查诊断方法。 【教学内容】 望诊：掌握四肢长度、周经及关节活动度的测量方法，了解神色、舌象、患肢形态、动态、力线、色泽、伤口情况等望诊的方法及注意点； 特殊望诊：了解X线、CT、MRI检查及肌电图、放射性核素显像、关节镜、病理检查在骨伤科临床中的运用特点； 问诊：了解各项问诊内容，重点是损伤经过、治疗情况、病情演变、目前症状等方面； 闻诊：从骨擦音、入臼声等等了解骨伤情况； 切诊：掌握摸诊的作用及常用方法；了解骨伤科脉象的临床意义。 1.4治疗 1.4.1外治法 【目的要求】 掌握骨伤科各种常用外治法的原则，并了解各外治法在临床的应用。 【教学内容】 手法：手法治疗的适应症与禁忌症；了解正骨手法、上骱手法及理筋手法的使用原则、功效及注意事项； 牵引：皮肤牵引、骨牵引、布兜牵引的适应症和操作方法； 固定：掌握夹板、石膏的临床运用特点及注意事项； 手术：传统的正骨、理筋疗法是中医的特色和优势，加上现代手术法就成了中西医结合骨伤治疗学的双冀；了解几种骨伤科常用的手术：清创术、肌腱缝合术、切开复位内固定术、关节镜、关节置换、病灶清除等； 物理疗法：了解物理治疗在骨伤科康复过程中的作用； 支架：了解外固定支架临床运用原理及其优缺点； 药物：敷贴药、搽擦药、熏洗药、热熨药的概念及特点； 注射疗法：关节腔穿刺 1.4.2 内治法 中药 【目的要求】 掌握骨伤科辩证分期论治的总原则和各种内治法的功效、主治、代表方。 【教学内容】 掌握损伤三期辩证治法的功效、主治、代表方； 了解骨病内治法的原则、功效、主治、代表方； 西药 【目的要求】 了解目前骨伤科临床常用西药。 【教学内容】 非甾体抗炎止痛药； 激素； 抗生素、抗结核药物； 治疗骨质疏松的药物； 免疫抑制剂 中篇　创伤 2.1概述 严重的创伤，往往会在短时间内使症情急剧恶化，甚至危及生命，因此，及时地采取有效的急救措施，对于控制症情的发展，防止其恶化，以及今后的康复均有极为重要的意义。所以，每个骨伤科医生