无菌物品的管理与使用课件_1.ppt

无菌物品的管理与使用 主要内容 无菌物品的管理要求 无菌物品的储存 无菌物品的使用 无菌物品管理及使用中的常见问题及对策 无菌物品的管理要求 有专用无菌物品存放柜或架，每天用消毒液擦拭,抹布专用 根据需求有相对固定的基数 运送无菌物品的器具应清洁干燥 专人负责管理 无菌物品应分类放置，严格定位、标记清楚，按灭菌日期先后顺序使用 存放区内严禁出现未灭菌物品、过期物品及标识不清的物品 严格执行手卫生要求，接触无菌物品前应洗手或卫生手消毒 室内环境整洁、干燥，每月对无菌室进行一次空气培养，细菌数达标 每日检查无菌物品的有效期,过期者重新消毒,发现湿包、散包和标记不清者,禁止使用 每月对所有无菌物品随机抽样监测，监测结果登记存档 无菌物品的储存 一 环境要求 灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内，应距地面20~25cm，距墙壁5~10cm，距天花板50cm.存放架或存放柜应便于清洁，不易生锈；保存环境应清洁、明亮、通风或有空气净化装置，照明光线充足；温度低于24℃，湿度低于70%。 50cm 5-10cm 20-25cm 无菌物品的储存一环境要求 手术室、治疗室、换药室等采用自然通风的，当通风不良时可使用排气扇强制换气； 无菌物品保存环境 均应每日清洁，物体表面及地面湿式擦拭，避免扬尘。每日进行空气消毒，在无人条件下，可采取紫外线消毒，作用时间应≥30min。室内温度＜20℃或＞40℃、相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。无菌室消毒合格，消毒后环境空气中的细菌总数≤4cfu/15min.直径9cm平皿，物体表面细菌菌落总数≤5cfu/c㎡,每月有监测记录 无菌物品的储存—摆放要求 无菌物品应分类放置，严格定位、标记清楚，按灭菌日期顺序使用，物品排列整齐,以左进右出、下进上出为原则 摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有效期标志醒目，邻近过期的物品放在方便取用位置；一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。 无菌物品的储存一有效期 1、使用棉布材质包装的无菌物品：保存环境能达到要求的有效期可延长到14天（目前只有国外）；保存环境不能达到要求的各临床、医技科室，无菌物品存放有效期7天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。 2、使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保存环境清洁，温度湿度相对稳定的条件下： ① 医用一次性纸袋包装的有效期为1个月。 ② 一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。 ③ 硬质密封容器包装的有效期为6个月。 3、无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑时，应停止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和灭菌。 4、开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装。 5、灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时，遵循从严原则 包装材料 棉布 医用包装无纺布 纸塑包装袋 有效期7天 有效期6个月 医用皱纹纸 有效期6个月 无菌物品的使用 1、清点或取用无菌物品前戴帽子、口罩，卫生洗手 接触无菌包前应严格执行手卫生要求 无菌物品的使用 2、清点无菌物品时宜采用非手触方式，以目测为主，必须手触清点时，应轻拿轻放，重点查看物品保存环境是否清洁、物品有效期、灭菌过程指示标志变色、灭菌包的外观质量等。 无菌物品的使用 标识有效性确认： 无菌物品的标签符合要求 标签内容包括：物品名称、包装/复核者、灭菌日期、失效日期、炉号炉次、消毒员等项目信息 无菌物品的使用 外包装有效性确认： 1、按无菌包的使用顺序依次打开，外包装清洁、干燥、闭合状态良好，出现以下情况之一禁止使用： （1）灭菌物品超过规定有效期限； （2）灭菌物品包装松散或包布有破洞； （3）包布潮湿、有污渍、水印或水渍； （4）灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀； （5）灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀； （6）灭菌器械有污渍、锈渍； （7）对灭菌过程及质量表示怀疑时。 2、纸塑包装清洁、干燥、密封：查密封处裂口、缝隙、气泡、皱褶以及塑面水雾、水滴等。 3、纺织品包装材料（棉布）和医用包装无纺布两层两次包装，只有单层不能使用。 无菌物品的使用 无菌包内化学指示物变色，不同的灭菌方式，包内化学指示物变色不同。经压力蒸汽灭菌器灭菌的无菌包包内化学指示物变为黑色，环氧乙烷灭菌的无菌包包内指示物变为绿色。 无菌物品的使用（一次性无菌物品） 一次性医用无菌物品在使用前应检查： 包装质量 、有效期 、合格证 整箱的一次性使用无菌医疗用品可存放于阴凉干燥、通风良好的无菌物品库房。必须