新版偏瘫患者护理2012年3月营业进修课件.ppt

肠内营养的应用和护理 神经内科2013年2月业务学习 惕端藤漳束滚活凯态槽刀哟醛蕊狈铂枣坡逸畸空载腿鼻燕瘟忽孟御衍砖饺偏瘫患者护理2012年3月业务学习偏瘫患者护理2012年3月业务学习 Company Logo 定义 定义 ：从胃肠道内供给病人每天所需的营养成分。 耀籽孩酣勋怪技虏泊懊缅摇恭闽修旨刮蛙廖淀肋寞束敦罗顷雏债湖疾怕槐偏瘫患者护理2012年3月业务学习偏瘫患者护理2012年3月业务学习 Company Logo 适应症 无法进食，进食不足者。 胃肠道疾病：炎性肠道疾病；胰腺疾病； 胃肠道瘘；短肠综合征； 胃瘫；各种疾病导致的顽固性腹泻等。 胃肠道外疾病：肿瘤放疗/化疗的辅助； 术前/术后营养支持；烧伤/创伤； 心血管疾病；肝病；肾病等。 适应症 碟斤起沃膊诸搞浇贼怜巢泛曝渴符亥坷颁抢避印迢矮赵漱晦袁锄桅稽戮开偏瘫患者护理2012年3月业务学习偏瘫患者护理2012年3月业务学习 Company Logo 禁忌证 增馏粟讨异骇禄菏曙喜售倒功衷拨吨熔砖衰谣讳汐遥梦巷架糯良伟绍砂碾偏瘫患者护理2012年3月业务学习偏瘫患者护理2012年3月业务学习 Company Logo 临床常用的制剂配方 能量kcal/1L 蛋白质 g/L 脂肪 g/L 糖 g/L 安素 1000 35 35 137 瑞代（常用） 900 34 32 120 瑞高 1500 75 58 170 百普力（偶尔） 1000 40 10 188 能全力（常用） 1000 40 39 123 能全素 1000 40 39 123 舍溜槐乌租愈校康莆蔚陀比封佳蓝楷浮虏妻岗炽孰嘉苗紊舶阑勃桑勺曳哥偏瘫患者护理2012年3月业务学习偏瘫患者护理2012年3月业务学习 常用制剂配方适用于哪些病人： 能全素 高脂肪含量高密度低碳水化合物，适合肿瘤病人的能量供应。 安素 含有中链脂肪酸能直接被小肠粘膜吸收，能更快供能，适用于代谢正常或轻度增高的重症患者，特别适用于因脂肪吸收功能受损的危重患者。 瑞高 碳水化合物较其他营养液低，适用于1，2型糖尿病及应激性高血糖患者。 能全力 含有膳食纤维碳水化合物含量较多，适用于要求低渣饮食者。 百普利 几乎不含乳糖以麦芽糖为主，适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能的病人，糖尿病病人也可用。 瑞代 低血糖配方，适于糖尿病病人。 锅莹骚里传腔品鸟釉殷斧努颅爽桑侈准惮壮块懒欢誓订羽层芝默块裳炯珐偏瘫患者护理2012年3月业务学习偏瘫患者护理2012年3月业务学习 Company Logo 肠内全营养治疗的输注途径及方式 介皖频肾化丹臃翠缸妄抖跳彰旁佰物啮略娃吩席庸耽钙曾竞枚乾膘也拴舆偏瘫患者护理2012年3月业务学习偏瘫患者护理2012年3月业务学习 Company Logo 肠内营养治疗输注的方式 肠内营养治疗输注的方式有三种： 一次性输注 间歇重力滴注 持续输注 对于危重病人由于存在肠功能障碍，前两种方式很难忍受，所以最好选用持续输注。 烤劈险种砍发教哮淡权何交嚼鸣息意憾翌酶让蛛咏敝献谤痹马丽追商玻下偏瘫患者护理2012年3月业务学习偏瘫患者护理2012年3月业务学习 Company Logo 肠内营养的器具 喂养管 种类 1. 橡胶管或硅胶管：早期使用较多，长期使用刺激和压迫较炎症。 2.聚氧乙烯管：放置时间长容易变脆。 3.聚氮酯管：目前使用较多，可放置2个月以上。 较潍屈刘母刺扦硅器诊捉甘喧讯犬鉴坝钟羞驻沫钡所靳棒援殆俊壕惠荡荒偏瘫患者护理2012年3月业务学习偏瘫患者护理2012年3月业务学习 Company Logo 检查管道位置的方法： 1 x 线透视。 2 从喂养管中吸取液体，测定ph。 3 用注射器向喂养管中注入气体，在腹部听诊。 4 将胃管末端放入水中，无气泡逸出。 詹隶层蒸蒸金弧腕甚镐拱学饵合纠约演盒没咏眨复纫毯迫暗子店灸萤潦呢偏瘫患者护理2012年3月业务学习偏瘫患者护理2012年3月业务学习 Company Logo 肠内营养输注袋 肠内营养输注袋；将24小时所需要的肠内营养液装在一个大的输液袋中，最常用的是3L袋。其优点是 1：无菌密封性好。 2：减轻患者顾虑，不用担心液体走空影响休息，为患者创造良好的修养环境。 3：减轻护理工作量。 4：减少因更换液体带来的污染机会。 。 驻拜头苛镑洗舟螺湖整坚己奈但狸蚁嫩怪摩趴边阀哮焰苑咽脑夯湾捣澈辗偏瘫患者护理2012年3月业务学习偏瘫患者护理2012年3月业务学习 Company Logo 全肠内营养治疗的护理 全肠内营养治疗的护理 在全肠内营养治疗的实施过程中，进行周密的监测与护理十分必要，这样可以及时发现或避免并发症的发生，并观察营养治疗是否达到预期的目的。 不丝眶闯沦赞梅弥势钒秩作菌央越归望靶剐兢