中医护理病因学说幻灯片课件.ppt

疫疠 疫，传染。疠，极为毒烈之意。 疫疠是一类引起瘟疫病的致病因素。 在中医文献中，还有疫气、疠气、戾气、异气、毒气、乖戾之气、杂气等名称。 疫疠与六淫不同，它不是由气候异常所形成的致病因素，而是一种人们感官所不能直接观察到的“毒”邪，主要通过口鼻而侵入人体。 “夫 温疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。”“邪自口鼻而入”。 疫疠的性质和致病特点 1．热毒炽盛??? 疫疠多属阳邪，其性急速、燔灼，且热毒炽盛，故其致病具有发病急、传变快，容易伤津、扰神、动血、生风等特点。 2．传染性强，易于流行??? 疫疠具有强烈的传染性，它可通过口鼻等多种途径在人群中传播，导致瘟疫的发生以至流行。“此气之来，无论老少强 弱，触之者即病??? 邪之所着，有天受，有传染，所感虽殊，其病则一。” 3．病状相似，死亡率高??? “时行则里巷之中，病俱相类。”?? 因疫疠之邪具有热毒炽盛的性质，有时还兼夹有湿毒、毒雾、瘴气等秽浊之气，所以致病后一般病情多较重，如不及时救治，很快就会死亡。 4．常见病证 大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、 白喉、烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫等，都属于瘟疫病的范围。 影响瘟疫病发生与流行的因素 1．气候因素??? 自然气候的反常变化，如久旱、洪涝、湿雾、瘴气等，容易产生疫疠之 2．环境与饮食卫生??? 空气、水源以及饮食受到污染，能产生疫疠之邪。 3．预防隔离??? 瘟疫一旦发生，如不能及时隔离，控制传染，则易于引起流行。 4．社会因素??? 传染病的发生和流行，与社会制度和社会状态密切相关。如战乱与灾荒，更易造成瘟疫病的流行。“大兵之后必有大荒，大荒之后必有大疫。” 继发性致病因素 包括有痰饮、瘀血。 这两种因素都是在疾病过程中所形成的病理产物。它们滞留体内而不去，又可成为新的致病因素，作用于机体，引起各种新的病理变化，因其常继发于其他病理过程而产生，故又称“继发性病因”。 痰饮作为病理产物有的直接视之可见，如咳嗽之咯痰稠属痰，或咳吐涎沫清稀或状如泡沫属饮；也有的停滞在脏腑经络等组织中，虽然直接视之不见，但可通过其所表现的症状运用辩证求因的方法确定。习惯上把前者称为有形的痰饮，后者称为无形的痰饮。 痰饮的形成： 病因：外感六淫，或饮食、劳逸、七情内伤等。 病机：肺、脾、肾以及肝、三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，以致水液停滞而成。一般认为津停为湿，湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰。 痰饮的致病特点： （1）阻滞气机、气血：痰饮既可阻滞气机，影响脏腑气机升降；又可流注经络，阻滞气血的运行。 （2）致病广泛多端：痰饮形成之后，饮多留积于胸胁、胃肠及肌肤，而痰则随气升降流行，内而脏腑，外至筋骨皮肉，形成多种病症，因此有“百病多由痰作祟”之说。 瘀血 瘀血的形成： （一）是因气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血液运行不畅而凝滞。 瘀血的致病特点 （一）病位不一，病证各异：瘀血所致病证极为广泛，常因瘀血阻滞的部位不同而异。 举例见课本 （二）病证虽多，特点共同：瘀血病证虽然繁多，但其临床表现归纳起来则有四个共同特点 。 疼痛：多表现为剌痛，痛处固定不移，拒按，或夜间疼痛加甚。 肿块：肿块固定不移，在体表，则局部青紫肿胀，为外伤肌肤局部所致；在体内，则多为痞块或积块，按之痞硬，位置固定不移，为瘀血内积脏腑所致。 出血：血色多呈紫暗色，或夹有血块。 肌肤爪甲失荣：而色黑或紫暗，肌肤、口唇、爪甲青紫。 饮食失宜 饮食是健康的基本条件。饮食所化生的水谷精微是化生气血，维持人体生长、发育，完成各种生理功能，保证生命生存和健康的基本条件。 包括饥饱无度、饮食不洁、饮食偏嗜等 （一）饮食不节 饮食应以适量为宜，过饥过饱均可发生疾病。 过饥，则摄食不足，化源缺乏，终致气血衰少。气血不足，则形体消瘦，正气虚弱， 过饱，超过脾胃的消化、吸收功能，可导致饮食阻滞，出现脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食、吐泻等食伤脾胃之病。 （三）饮食不洁 饮食不洁是指食用了不清洁、不卫生、被污染或陈腐变质有毒的食物。饮食不洁，可引起多种胃肠疾病，例如腹痛、呕吐、泄泻、痢疾，甚至霍乱等。或引起各种寄生虫病，如蛔虫、蛲虫等。若进食腐败变质或有毒食物，可致中毒。 * * 痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。 一般以较稠浊的称为痰，较清稀的称为饮。 瘀血是指体内有血液停滞。包括离经之血积存体内；或血液运行不畅，阻滞血脉、经络及脏腑内的血液，均称为瘀血。 （二）是由于外伤、气虚统摄失职或邪热迫血妄行，使血离经脉，积成于体内而形成瘀血。 （二）饮食偏嗜 饮食品种多样化，才能满足人体对各种营养成分的需要。假使过分偏爱某些食物，便会造成体内某些营养成分的过剩或不足，导致阴阳失调而发病。 多食生