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骨与关节的基本病变ppt课件
骨与关节的基本病变
骨骼病变基本影像学表现
骨质疏松
骨质软化
骨质破坏
骨质增生硬化
骨膜增生
骨质坏死
骨内与软骨内钙化
矿物质沉着
骨骼变形
软组织病变
骨结构中断与骨痂
骨质疏松
定义:一定单位体积内钙化的骨组织数量减少,即骨骼的有机质和无机质同时减少。
影像表现:
X线表现——密度降低;骨皮质分层或变薄;骨纹理变细,减少或消失; 椎体高度减小
CT表现——基本同上
常见疾病
广泛性——老年性,代谢性
局限性——废用性
骨质疏松
椎体骨质疏松
椎体压缩性骨折
骨质软化
定义:一定单位体积内骨的矿物质减少,使正常骨组织钙化不足。
影像表现:
X线表现——密度降低;皮质与骨纹理模糊;骨形态改变(弯曲);
假骨折形成
CT表现——(密度降低,皮质与骨纹理模糊)
常见疾病
成人骨质软化症
佝偻病
骨质软化
骨质破坏
定义:正常骨组织被病理组织所取代
影像表现:
X线表现——局限密度降低,按疾病不同表现不一样,发展快与慢有不同的边界(例如:良性肿瘤和慢性炎症边界清楚,恶性肿瘤和急性炎症边界不清)
CT表现——局限密度降低
常见疾病
炎症,肿瘤,其他
急性炎症破坏
慢性炎症破坏
良性肿瘤样破坏
恶性肿瘤样破坏
骨膜增生
定义:任何原因刺激骨膜,引起骨膜内骨膜细胞活动增加,形成骨膜下新骨
影像表现:
X线表现——1.按形态分线状,层状,花边装 2.骨膜增生受肿瘤侵蚀破坏(骨衣三角)
3.瘤骨形态——针状(垂直,放射)
CT表现——基本同上
常见疾病
骨感染——
骨肿瘤——
层状骨膜增生
垂直、放射状骨膜增生
骨质增生硬化
定义:一定单位体积内骨质数量的增多
影像表现:
X线表现——密度增大;骨皮质增厚;骨骼外形增粗;骨髓腔狭窄。或松质骨内出现致密骨
CT表现——(显示清楚)
常见疾病
慢性化脓性骨髓炎
骨肿瘤
骨质增生硬化
骨质坏死
定义:骨组织的血循环中断,代谢停止;坏死的骨称为死骨
影像表现:
X线表现——死骨密度,形态
CT表现——(显示更清楚)
常见疾病
有骨破坏改变的疾病
股骨头缺血坏死
骨质坏死与死骨
关节病变基本影像学表现
关节肿胀
关节破坏
关节退变
关节强直
关节脱位
关节肿胀
定义:关节周围软组织水肿、出血及关节囊内积液、积血
影像表现:
X线表现——关节周围软组织增厚及密度增大、间隙增大
CT表现——(同上)还能显示关节囊内液体密度影
MRI表现——关节囊内积液,呈T2高信号
常见疾病
关节外伤
关节感染(化脓性关节炎,结核性关节炎)
关节肿胀
关节肿胀
关节积液
关节破坏
定义:关节软骨及其下的骨性关节面被病理组织侵犯或取代
影像表现:
X线表现——关节间隙狭窄、骨性关节面缺损或消失
CT表现——关节面缺损显示更佳
MRI表现——关节面(破坏区)呈长T1、长T2
常见疾病
关节感染(化脓性关节炎,结核性关节炎)
其他关节病
关节破坏
骨质破坏
股骨下端病灶在T1WI为示异常低信号,STIR脂肪抑制序列为高信号
关节退变
定义:关节软骨的萎缩、退变、坏死
影像表现:
X线表现——关节间隙狭窄、关节边缘增生、关节面硬化及关节面下假囊形成
CT表现——(基本同上)
MRI表现——(关节面增生、硬化呈长T1、短T2)
常见疾病
退变性关节病
关节退变
真空现象
小关节退变 椎间盘膨出及“真空”
椎间盘退变
关节强直
定义:骨性强直是形成关节的两骨端由骨性连接
影像表现:
X线表现——关节面及关节间隙消失,两骨端骨性连接
CT表现——(显示困难)
MRI表现——关节面及关节间隙消失
常见疾病
慢性化脓性关节炎的后果
手术所致
骨性强直
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