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CBCT、上颌窦与种植牙
CBCT、上颌窦与种植牙
永信齿科 贺永信
45岁女性，术前三维影像
右上六三维分析测量
颊舌向可用骨量观察
颌龈向可用骨量观察
测量牙槽脊至上颌窦底距离
由此影像可以看到：垂直距离非常充分，可用牙槽骨高度为为15毫米
颊舌向距离（骨宽度）观察
由此影像见：
当选择NOBEL
WP植体时，
患者的颊舌向
骨量非常充分
植体确定：NOBEL REPLACE WP10
全景片观
三维观
种植体与上颌窦的关系
此影像显示：植体与上颌窦底有充足的安全距离！
右上第二磨牙区
轴位观：骨宽度评估
矢状位：骨高度评估
测量牙槽脊至上颌窦底距离
确定植体型号：WP10
确定植体型号：WP10
颌龈向
颊舌向
模拟种植体植入
表面观
剖面观
确定下颌管位置
注意：切片厚度2毫米，颏孔向近中追查第一张切片仍可见明显下颌管影像！！！
矢状位清楚显示向近中延伸的 下颌神经袢！！！
逐步标识下颌管
下颌种植区域的神经管
植体定位：避开尖牙的拔牙窝！
植体的确定：NOBEL RP13
注意：仔细观察并把握植体颊舌向的角度和方向！防止侧壁穿破骨皮质！！！
第二颗植体确定：RP 13
第二颗植体确定：RP13
颊舌向观
颌龈向观
两颗植体型号确定后三维图示
剖面观：注意避开尖牙拔牙窝！
问题：远中植体损伤到下颌管？？？
再仔细观察：植体根部偏舌侧， 离开下颌管足够远！！！
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