9-2009B眼科医院病床管理专家讲座(推荐精读).ppt

CUMCM09年B题“眼科病床的合理安排”解题思路解析 全国大学生数学建模竞赛开始于1994年。它是教育部主办的两项规模最大的大学生课外科技活动。 数模竞赛每年一次 电子竞赛两年一次 其他的竞赛均由行业协会或各部委主办。 数模竞赛由各赛区组织。全国由30各赛区。 分本科组与专科组进行。 2009年全国参赛队15000多队。 江苏赛区与北京赛区2009年共有来自55所本科院校904队，23所专科学校132队参赛。 参赛队50以上：东大、矿大、南大 40队以上 解放军理工、南邮、河海、信大 全国1等奖1.8%左右，全国二等奖7%左右。 省1等奖5%，2等奖10%，3等奖13%左右。 各校通过周末讲座、暑假培训提高竞赛技能。 问题与背景 见附件 源数据信息 门诊情况 （人数与时间） 入院情况 手术情况 出院情况 评阅原则 本题解题方法比较多，结果也未必一致，评阅时主要以解题过程中体现出的对问题的理解程度与建模能力为依据。 该问题是随机问题，主要是统计方法 寻找统计规律（主要指随机变量之间的联 系，随机变量分布，随机事件的概率或频率 等。） 本题特点：信息全，数据量不大，开放性强， 问题明确，任务多，可以参考文献少。 建模准备 数据分析与检验 ●门诊情况 等待入院 等待手术 术后恢复 原方案先到先服务 病床有效利用率不高 病人到达人数服从Poisson分布（画频数（率）直方图），分布检验，分布参数提取（重要信息）； 各类就诊病人占总就诊病人比例 各类病人每天出院情况 ●术后住院时间分布：正态分布 or Г分布 or 先验分布（非重要信息）； ●估计5类病人住院时间的均值与方差。检验。 ●术前住院时间过长，关键信息。 理论分析认为：每天就诊人数与出院人数基本相等，可以做到队长不变的理想情况。 第 一 问 ●评价指标可分两类：效率指标和公平性指标，这两个指标可以有各种不同的定义，其合理性是评分依据。 ●效率指标——平均术前住院时间，或病床有效利用率。也可以是等待入院时间等。 不必要引入过多实质上相同的指标。 ●公平性指标——“插队人数比例”。（容易被忽略也可以有不同理解） 原方案的唯一准则，自然有其合理性。 第 二 问 本问主要考核能否给出一个相对合理的病床安排模型，主要目标为：提高病床有效利用率以及提高公平度。 就提高病床有效利用率而言，病人术后住院时间是一个不可优化的量，所以只能在术前等待时间上作文章。经对问题的分析可知：对白内障病人的入院时间加以限制成为提高效率的必然选择。 优化的入院规则 规则一：按照病人的可入院时间，在确定一周中某天哪个病人入院时，病人采用FCFS服务制（白内障除外）； 规则二：优先排急症病人； 规则三：白内障病人的术前住院时间为1—2天；视网膜疾病、青光眼两类病人术前住院时间为2-3天；外伤手术有空床即安排入院，第二天手术； 规则四：选择一周为一周期； 规则五：周六、周日除了外伤病人以外，优先安排白内障（双眼）病人入院 。 根据以上准则及原来的方案通过计算机模拟给出一段时间的模拟，分别计算评价指标，说明方案的优劣。 各类病人的平均住院时间缩短1-2天 ，公平性下降5%左右（模拟值）。 仿真注意事项 如何产生就诊人的队列（计算插队时用） 如何处理出院分布 如何根据出院情况及入院准则安排入院 计算总等待人数 计算插队人数 计算床位有效利用率 现有等待人数 条件下 第 四 问 模拟与计算 模拟一、三，二、四方案，三、五方案 计算三种方案的两个评价指标值，说明方 案的优劣。 结果： 一、三方案较差，三、五方案效率最高，公平性不好，二、四方案二者兼而有之。 第 五 问 比如：（M/M/k) 近似模型的参数确定较困难（如各类病人 的入院等待时间）。需要通过仿真实现。 最好用仿真模型 综 合 评 述 数据检验是本问题中必须做的，但被许多参赛队所忽略，从而意外成为区分点之一。 公平性指标被许多人忽略，反映出对问题本质认识不到位。效率指标也可以适当精简。 优化模型的多样性是本题目最大的亮点，涌现许多意料之外的解法。 入院时间的预测区间完成不好，大部分队没有置信度概念，不少队给出的区间与当前队长无关。 第五问理论深度较深，完成得好的不多， 存在模型与求解“两张皮”的现象，以及捏造数据结果的现象，反映出一些学风问题，计算能力的欠缺也是一个原因。 综合评述 综合评述 P o w e r B a r 中国专业PPT设计交流论坛 数 学 建 模竞赛 讲 座 东南大学数学系 陈恩水 2010.06 命题思路 解题思路