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4眼睑病5泪器病6眼表病
第四章 眼 睑 病 一、睑腺炎(麦粒肿) 1. 定 义: 眼睑腺体的急性化脓性炎症。 2. 病 因: 金黄色葡萄球菌感染 。 3. 临床表现: 红、肿、热、痛、局限性隆起、压痛 外眦部麦 粒肿,肿胀疼痛明显,球结膜水肿 耳前淋巴结肿大(静脉、淋巴回流障碍) 4. 治 疗: 局敷: 早期湿热敷、鱼石脂膏外敷 用药: 抗生素滴眼液、眼膏 必要时全身用抗生素 切排: 内麦粒肿—与睑缘垂直 外麦粒肿—与睑缘平行 5. 注意事项:严禁挤压 (危险三角) 三、睑缘炎 1. 定 义: 睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症。 2. 分 类: 鳞屑性、 溃疡性、眦部睑缘炎 (1)鳞屑性睑缘炎: a. 病 因:皮脂分泌亢进,轻度感染,屈光不正、营养不良、 使用劣质化妆品等。 b. 临床表现:自觉痒、刺痛、烧灼感。 睑缘充血、鳞屑、结痂、无溃疡、脱睫可再生。 可引起泪小点外翻导致泪溢。 c. 治 疗:抗生素眼膏 (2) 溃疡性睑缘炎: a. 病 因:金葡球菌感染,化脓性炎症,理化因素。 b. 临床表现:自觉痒、刺痛、烧灼感,异物感。 睫毛根部结痂,祛除后留浅溃疡,睫毛乱生,秃睫 倒睫可损伤角膜,下睑外翻泪溢。 c. 治 疗:清洁睑缘,去除脓痂,抗生素眼膏。 四、睑内翻倒睫 1. 定 义:睑缘向眼球方向内卷,睫毛内倒。 2. 分 类:(1)先天性睑内翻 (2)痉挛性睑内翻 (3)瘢痕性睑内翻 3. 临床表现:异物感、刺痛、畏光、流泪 眼睑位置异常、角膜损伤 4. 治 疗:倒睫—电解 拔除 睑内翻—手术治疗 六、上睑下垂 1. 定 义:提上睑肌或muller平滑肌功能不全或丧失,上睑部分或 全部下垂。 2. 病 因: 先天性—提上睑肌或动眼神经发育不全。 后天性—神经麻痹、肌损伤、重症肌无力、眼睑病变。 3. 临床表现: 先天性—睑裂变小,上睑遮盖瞳孔,仰视,废用性弱视 后天性—动眼神经麻痹者伴其他眼外肌麻痹。 交感神经损害有 Horner综合症—病侧瞳孔缩小
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