百日咳课件_4.pptVIP

百日咳 传染源 患者是本病唯一的传染源。 自潜伏期末至病后6周均有传染性， 发病第一周卡他期传染性最强。  传播途径-飞沫传播 易感者-人群普遍易感，幼儿发病率最高。 妊娠期间母体没有百日咳杆菌抗体由胎盘传给胎儿，因此，出生后的新生儿即可感染本病 6个月以下婴幼儿发病较多。 病后可获持久免疫力，第二次发病者罕见。 潜伏期2～20天，一般为7～10天。 卡他期（前驱期） 自起病至痉咳出现，约7～10天。 一般上呼吸道感染症状，包括低热、咳嗽、流涕，喷嚏等。 3～4日后其他症状好转而咳嗽加重。咳嗽呈夜重日轻的趋势 传染性最强，治疗效果也最好。 痉咳期 咳嗽由单声咳变为阵咳， 连续十余声至数十声短促的咳嗽， 继而一次深长的吸气，发出鸡鸣样吼声，(因声门仍处收缩状态)， 以后又是一连串阵咳， 直至咳出粘稠痰液或吐出胃内容物为止。 每次阵咳发作可持续数分钟，每日可达十数次至数十次，日轻夜重。 阵咳时患儿往往面红耳赤，涕泪交流、面唇发绀，大小便失禁。 少数病人痉咳频繁可出现眼睑浮肿、眼结膜及鼻粘膜出血，舌外伸被下门齿损伤舌系带而形成溃疡。 成人及年长儿童可无典型痉咳。 婴儿由于声门狭小，痉咳时可发生呼吸暂停， 并可因脑缺氧而抽搐，甚至死亡。 此期短则1～2周。长者可达2月。  新生儿被传染上，往往不等剧咳发生已有反复憋气发作， 三个月以内的小儿，并不一定都出现上述咳嗽的症