p-04病毒性皮肤病.ppt

病 毒 性 皮 肤 病 定义 病毒性皮肤病是指 由病毒引起的皮肤粘膜病变 临床分型： 水疱型：病变以水疱为主，如带状疱疹、 单纯疱疹、水痘 红斑/发疹型：皮损以红斑为主，如麻疹、 风疹、传染性红斑 新生物型：寻常疣、扁平疣、传染性软疣 性病型： 性病性淋巴肉芽肿 病因及发病机制 1、HSV-1和HSV-2感染 2、通过皮肤、粘膜微小破损处进入人体 3、飞沫传播是HSV-1感染的另一重要途径 4、 HSV-2型还可通过性接触传播 5、病毒长期潜伏于神经节内，当机体抵抗力下降时发作 复发型 指原发感染消退后受到剌激后在同 一部位反复发作 皮疹表现为在皮肤粘膜交界处好发的成簇的小丘疹或水疱，可相互融合，有灼热感。 1-2周可自愈。愈后留下色素沉着。 生殖器疱疹 在生殖器部分产生的单纯疱疹，为性传播疾病 有两个血清型HSV- 1、HSV-2，但以2型为主。 好发于15-45岁，生殖器部位及肛门、直肠 可分为原发性、复发性及亚临床三种 潜伏期平均3-5天。 复发性指原发皮疹消退后1-4个月内病情复发。 亚临床型可无症状或仅有微小裂隙。 带状疱疹 带状疱疹 是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病，表现为沿一侧周围神经作带状分布 的成群的密集性小水疱， 常伴神经痛和局部淋巴结肿痛。 病因和发病机理 临床表现 好发人群：成人 前驱症状：轻度发热、乏力、局部淋巴结肿痛，神经痛等 皮疹特点： （1）红斑 丘疹 水疱 （2）沿一侧周围神经作带状分布 （3）成群的密集性小水疱 （4）神经痛和局部淋巴结肿痛。 好发部位：胸、腰、颈及三叉神经分布区 病程： 2－4周 特殊类型带状疱疹 无疹型带状疱疹 顿挫性或不全性带状疱疹 大疱性、出血性或坏疽性带状疱疹 泛发性带状疱疹 特殊类型带状疱疹 眼带状疱疹 耳带状疱疹(Ramsay-Hunt综合征）可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。 带状疱疹后遗神经痛，指皮疹消退后患者神经痛持续超过1个月以上。 诊断 基本损害为红斑、丘疹、水疱 多数水疱簇集成群 皮疹沿周围神经单侧分布 伴神经痛 鉴别诊断 与单纯疱疹鉴别 治疗原则 止痛 抗病毒：阿昔诺韦0.2 q4h X 5/d 消炎 局部对症治疗 防止继发感染 疣 1、人类乳头瘤病毒感染，传染源为患者及健康带病毒者。 2、通过皮肤破损处，在细胞内复制、增殖致上皮细胞异常分化和增生 3、好发于16-30岁 4、有自限性 5、潜伏期6周-2年 6、分为寻常疣、跖疣、扁平疣及尖锐湿疣 传染性软疣（Molluscum contagiosa）  传染性软疣是一种由软疣病毒感染引起的皮肤病。 其特点为在皮肤上发生蜡样光泽的小丘疹，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体 病因和发病机理  传染性软疣病毒 直接接触传染 自体接种 临床表现 好发人群：儿童及青年，潜伏期约2－3周。 皮疹特点：粟粒大至