Oncogene expression in cervical carcinoma：在宫颈癌组织中的癌基因的表达.ppt

Julen?tt kasus 1 A. Kathrine Lie Fagomr?de Patologi Det norske Radiumhospital HF Sykehistorie 19 ?r gammel jente merket oppfylning under venstre costalbue, vekttap CT viste solid ekspansjon i venstre nyre med diameter 13 cm, metastase suspekte lesjoner i lunge og venstre binyre. Radikal nefrectomi og fjernet para-aortale lymfeknuter 02.06.03 Makro Velavgrenset, gulig tumor med sm? bl?dninger. Diameter 12x9 cm. Ikke gjennombrudd av nyrekapsel. Forst?rrede lymfeknuter i nyrehilus og para-aortalt. Up?fallende binyre Mikro Velavgrenset tumor med tubul?rt og spolcellet vekstm?nster, myxoid stroma. Sm? bl?dninger. Minimal atypi, ingen nekroser eller mitoser Ikke p?vist gjennombrudd av nyrekapsel eller infiltrasjon i nyrebekken. Ingen metastaser til binyre eller regionale lymfeknuter Ploidianalyse Cytogenetikk N?r-triploid karyotype med en rekke hovedsakelig numeriske kromosomavvik 63-70,XXX,-1,+2,+4,-6,+7,?del(11)(q13),+12, -13,-14,-15,+17,+20[cp15] Diagnose Lavgradig malignt nyrecellecarcinom av tubul?r, mucin?s og spolcellet type Stadium pT2 pN0 M0 Oppf?lgning Frisk, ingen metastaser eller lokalt recidiv 1 1/2 ?r etter behandling Nyrecellecarcinom avtubul?r, mucin?s og spolcellet type  Klassifikasjon av nyrecellecarcinomer WHO 2004 Klarcellet Multilocul?rt cystisk Papill?r type Kromofob type Samler?rstype Medull?r type Mucin?s, tubul?r og spolcellet type Assosiert med Xp11.2 translokasjon/TFE3 Uklassifiserbar type 1-7% F? kasus publisert (Parwani 01, Rakozy 02, Weber 03). Utg?r sannsynligvis fra samler?rene Stor aldersspredning (17-82 ?r) Hyppigst hos kvinner (F:M=4:1) Oftest ingen symptomer, flankesmerter, hematuri God prognose, metastaser rapportert hos en pasient Immunhistokjemi Ikke n?dvendig for diagnose! Positiv for: Pan CK, CK7, CK18, CK19, EMA, 34βE12, UEA, av og til vimentin og CD 15. Ki67 1% Negativ for: CD 10, villin, RCC (proximale tubuli) Elektronmikroskopi: epiteliale karakteristika (tight junctions, desmosomer) FISH/CGH: