(医疗机构抗菌药物临床应用况调查表)附表.doc

附表 医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表 医院名称: 开放床位数： 张 统计时间范围： 月 — 月 填表日期： 内 容 数 值 备 注 1、抗菌药物 以药品通用名计（种） 　 不包括抗结核药、寄生虫药、植物类药及局部用药 以药品品规计（个） 　 其中： 抗菌药物口服剂型品规数（个） 　 　 抗菌药物注射剂品规数（个） 　 　 三代及四代头孢菌素(含复方制剂)口服剂型品规数（个） 三代及四代头孢菌素注射剂型品规数（个） 　 　 碳青霉烯类注射剂型品规数（个） 　 　 氟喹诺酮类口服剂型品规数（个） 　 氟喹诺酮类注射剂型品规数（个） 　 　 深部抗真菌类品规数（个） 　 　 2、药物总品种 医院药品总品种数（种） 其中： 医院西药总品种数（种） 　 　 医院中成药总品种数（种） 　 　 3、药物总品规 医院药品总品规数（个） 其中： 医院西药总品规数（个） 　 　 医院中成药总品规数（个） 　 　 4、抗菌药物使用量 注射剂型累计DDD数 　 均按统一DDD值计算，暂不考虑儿科用量的剔除　 口服剂型累计DDD数 　 5、抗菌药物使用金额（按销售金额计，万元） 　 　 6、药品总金额（按含中药销售金额计，万元） 　 　 7、抗菌药物销售金额占药品销售总金额的比例(%) 　 　 8、门诊患者抗菌药物处方比例（%） 　 不包括局部用药 9、住院患者抗菌药物使用率（%） 　 10、住院患者抗菌药物使用强度（DDD) 　 　 11、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率（%） 　 　 12、介入治疗抗菌药物预防使用率（%） 　 　 13、外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时内的比例（%） 　 14、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时的比例（%） 　 　 15、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物人均用药天数（天） 　 　 16、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率（%） 　 　 使用量排名前10位的抗菌药物品种（按通用名和累计DDD数统计） 药品名称 用量（DDD数） 排序 1 　 　 　 2 　 　 　 3 　 　 　 4 　 　 　 5 　 　 　 6 　 　 　 7 　 　 　 8 　 　 　 9 　 　 　 10 　 　 　 说明： 1、药品DDD数=该药品销售总量（g）/该药DDD值 2、某类抗菌药物的累计DDD数=该类抗菌药物DDD数之和 3、注射剂型累计DDD数＝所有使用的抗菌药物注射剂DDD数之和。（不包括抗结核、抗病毒、寄生虫、植物类药及局部用药） 4、口服剂型累计DDD数＝所有使用的抗菌药物口服剂DDD数之和。（不包括抗结核、抗病毒、寄生虫、植物类药及局部用药） 5、抗菌药物销售金额占药品销售总金额的比例(%)＝抗菌药物销售金额×100/同期药品销售总金额 6、门诊抗菌药物处方比例（%）=门诊使用抗菌药物处方数×100/同期处方总数（使用抗菌药物处方暂不包括局部用药） 7、住院患者抗菌药物使用率（%）=出院患者使用抗菌药物总例数×100/同期总出院人数（使用抗菌药物处方暂不包括局部用药） 8、住院患者抗菌药物使用强度（DDD)=住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）×100/同期收治患者人天数 注：①DDD值：WHO推荐的药物应用日处方协定剂量 ②某个抗菌药物消耗量（某个抗菌药物的DDD数）=该药消耗总量（g)/该药DDD值（WHO计算方法） ③抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。 ④同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数 9、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率（%）=Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物总例数×100/同期Ⅰ类切口手术总例数 10、介入治疗抗菌药物预防使用率（%）=介入手术预防用抗菌药物总例数×100/同期介入治疗总例数 11、外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时内的比例（%）=外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时内的手术例数×100/同期外科手术使用抗菌药物总例数 12、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物时间不超过24小时的比例（%）=Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物时间不超过24小时的手术例数×100/同期Ⅰ类切口手术使用抗菌药物总例数 13、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物人均用药天数（天）=Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物总用药天数/同期Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物总例数 14、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检