培训资料异位妊娠课件.pptVIP

A-S反应 镜下见子宫内膜腺体 上皮细胞增生、增大， 细胞边界不清，腺细 胞排列成团突入腺腔， 细胞极性消失，细胞核肥大、深染，细胞质有空泡。 这种子宫内膜过度增生和分泌反应，可能为甾体激素过度刺激所引起。 临床表现manifestation 症状: 停经 腹痛 阴道流血 晕厥与休克 腹部包块 体征: 一般状况 腹部检查 盆腔检查 症状 停经 多有6~8周停经史，约有20~30%的患者无停经史。 腹痛 主要症状。输卵管妊娠流产或破裂前，多为一侧下腹隐痛或酸胀感；输卵管妊娠流产或破裂时，突发一侧下腹部撕裂样疼痛伴恶心、呕吐。 若血液局限于病变区，则主要表现为下腹部疼痛；当血液积聚于子宫直肠陷凹时，出现肛门坠胀感；若出血增多可扩散至全腹，刺激膈肌可引起肩胛部放散性痛及胸部疼痛。 症状 阴道流血 胚胎死亡后常有不规则阴道流血，可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。 晕厥与休克 由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛引起，与阴道流血量不成正比。 腹部包块 血肿较久，与周围组织或器官粘连形成，包快较大或位置较高者，腹部可扪及。 体征 一般情况：腹腔内出血多时，患者呈贫血貌，可出现休克表现：面色苍白、脉快而细弱、血压下降等。体温一般正常，休克时略低，腹腔内血液吸收时可略升高，但不超过38oC。 腹部检查： 下腹压痛、反