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检验科大型仪器原理汇总临检室 沧州市中心医院检验科 教学组 Sysmex XE-5000原理介绍 CA-7000凝血仪/ CA-1500凝血仪 原理介绍 凝血与抗凝机制的病理生理基础 UF-1000i 检测原理 XE-5000介绍 希森美康医用电子（上海）有限公司 DIFF通道 WBC/BASO通道 IMI通道 NRBC通道 白细胞检测原理 DIFF通道 4DL 完全溶解红细胞血小板 在白细胞膜上打孔 4DS 对核酸染色 纵坐标：侧向荧光（SFL） 反映核酸含量 横坐标：侧向散射光（SSC） 反映细胞内容物复杂程度 DIFF通道的重要信息 异常细胞：幼稚粒细胞、原始细胞、异型淋巴细胞、有核红细胞、疟原虫 抗干扰能力强，WBC更加准确：难溶红细胞、聚集血小板、脂质颗粒 中性粒细胞脱颗粒(NEUT-X) 异型淋巴细胞，原始细胞和幼稚粒细胞 异型淋巴细胞：病毒、原虫等刺激下，胞体体增大、胞质增多、嗜碱性增强，细胞核母细胞化。散点图上荧光强度最强 幼稚粒细胞：RNA的合成随着细胞成熟的程度而逐渐减少，即细胞越幼稚，RNA越多，散点图上荧光强度越高 原始细胞：一般情况下，五种白细胞不能正常分类时，OTHER区域一般为原始细胞 有核红细胞 晚幼红细胞核固缩，细胞简单，因此在淋巴细胞的正下方。 WBC/BASO通道 STROMATOLYSER-FB 完全溶解红细胞血小板 除嗜碱细胞以外的白细胞溶解为裸核 嗜碱细胞保持原状 纵坐标：前向散射光（FSC） 反映细胞大小 横坐标：侧向散射光（SSC） 反映细胞内容物复杂程度 IMI（The immature myeloid information）通道 STROMATOLYSER-IM 溶解红细胞血小板、成熟白细胞 粒系幼稚细胞保持原状 纵坐标：射频（RF） 反映细胞密度 横坐标：直流电（DC） 反映细胞大小 红细胞检测原理 RBC/PLT通道 RET通道 NRBC通道 RBC/PLT通道 双鞘流阻抗法 浮动界标 RDW-SD 假设峰值高度为100%，在20%频率水平上的分布宽度即为RDW-SD。单位用fL 表示。 RDW-CV 点L1和L2在总分布区域中的出现频率为68.26%，使用下列方程计算 RDW-CV=（L2 - L1）/（L2 +L1） RET/PLT-O通道 RET SEARCH（II）稀释剂 稀释标本 RET SEARCH（II）染液 对核酸染色 纵坐标：前向散射光（FSC） 反映细胞大小 横坐标：侧向荧光（SFL） 反映核酸含量 潜在贫血的监测 理论基础：血红蛋白生成减慢，细胞分裂次数增加，细胞变小 疟原虫 核酸含量略少于低荧光强度的网织红细胞 NRBC通道 NR 溶血素 完全溶解红细胞血小板 白细胞保持原状 有核红细胞溶解为裸核 NR 染液 对核酸染色 纵坐标：前向散射光（FSC） 反映细胞大小 横坐标：侧向荧光（SFL） 反映核酸含量 修正WBC NRBC 扣除 扣除 修正WBC 修正分类 扣除 血小板检测原理 RBC/PLT通道 RET通道 RBC/PLT通道 双鞘流阻抗法 浮动界标 PDW 假设峰值高度为100%，在20%频率水平上的分布宽度即为PDW。单位用fL表示。 P-LCR 由12 fL界标得到的巨型血小板的比值。计算时，将固定界标与高界标之间的粒子数，同低界标与高界标之间的粒子数相比而得到一个比值。 RET/PLT-O通道 PLT-I, 低可信度 PLT-O,低可信度 PLT 计数无效 PLT-I报告 PLT-O报告 CA-7000凝血仪/ CA-1500凝血仪 凝血仪测试原理 凝固法：活化凝血酶原时间（APTT） 凝血酶原时间（PT） 纤维蛋白原测定（FIB） 凝血酶时间（TT） 发色底物法：AT- Ⅲ 、PLG、PC、 PS等 免疫分析法 ：D-二聚体、FDP、vWF因子 凝固法基本原理：是光学法的散射光检测，用660纳米光电二极管检测散射光强度的变化，并用了百分比方式的测试原理，当试剂加入标本后，凝血开始启动，随之光学出现变化，仪器将这种光学变化描绘成凝固曲线，把开始出现凝固的起始点描绘成0%，把完全凝固的终点描绘成100%，把50%变化点作为报告点，当测定含有干扰物（脂血、溶血和黄疸等）或低纤维蛋白原血症的特殊标本时，其作为起点的0%的基线会随之上移或下移，相当于扣除本底干扰。 发色底物法：是