全国青少年科技创新大赛章程-武汉科技馆.DOC

第33届全国青少年科技创新大赛（武汉市选拨赛） 科学DV申报书 A、申报者、指导或协助完成人情况 说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况 第一申报者 姓 名 性别 民族 出生年月 申报者 2寸免冠彩色近照 现学历类别 □小学生 □初中生 □高中生 年 级 学校全名 学校电话 学校地址 邮 编 家庭住址 家庭电话 父亲姓名 工作单位 职务(或职称) 母亲姓名 工作单位 职务(或职称) 署名申报者 姓 名 性别 民族 出生年月 申报者 2寸免冠彩色近照 现学历类别 □小学生 □初中生 □高中生 年 级 学校全名 学校电话 学校地址 邮 编 家庭住址 家庭电话 父亲姓名 工作单位 职务(或职称) 母亲姓名 工作单位 职务(或职称) 署名申报者 姓 名 性别 民族 出生年月 申报者 2寸免冠彩色近照 现学历类别 □小学生 □初中生 □高中生 年 级 学校全名 学校电话 学校地址 邮 编 家庭住址 家庭电话 父亲姓名 工作单位 职务(或职称) 母亲姓名 工作单位 职务(或职称) 辅导或协助完成人 姓 名 性别 年龄 工 作 单 位 职务(或职称) 专业领域 联系电话 B．作品情况 作品拍摄时间 开始时间 年 月 日 完成时间 年 月 日 素材时长 小时 分钟 作品时长 分钟 秒 剪辑、后期制作 使用设备与软件 作 品 简 介 说明：作品简介中须包含如下内容：1、作品摘要；2、作品的选题是怎样确定的；3、作品体现科学探究的过程；4、采用的DV技术；5、情感、态度、价值观的体现。（1000-1500字） D．申报者确认事宜 申 报 者 确 认 事 宜 我（们）确认已认真阅读竞赛规则，并且同意遵守规则。 我（们）确认所有申报资料属实。 我（们）授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。同时本人亦享有公开发表该作品资料的权利。 我（们）完全服从大赛评审委员会的各项决议。 申报者签名： 监护人签名： 年 月 日 年 月 日 说明：申报者须同意并且遵守以上要求，所有申报者及其监护人须签名确认才能参赛。 D．作品申报材料 作 品 申 报 材 料 1．作品申报书 份。 2．作品数据光盘 张，内有视频文件 个，存储作品数据量 MB。 3．附件材料： （1）作品创意说明 页； （2）拍摄脚本和解说词 页； （3）活动日志 页； （4）活动心得体会 页； （5）遇到的问题及解决办法 页； （6）其它（请注明） 页。 说明：申报材料均可为复印件。申报材料中没有的项目可以填“无”。 E、区组织机构审查及推荐意见 区组织机构审查及推荐意见 该作品申报者均为在校中、小学生（含中专和技校学生），其作品是在两年内（2015年7月1日之后）完成的青少年科学DV作品。 我们已要求该作品申报者所在学校及其上级主管部门对该作品做了资格审定，申报内容属实。同意上报参加武汉市青少年科技创新大赛。 区组织机构负责人签名： 区组织机构盖章 年 月 日