医学资料黄煌教授关于经体质的讲座.pptx

经方体质学说与临床应用;第一，经方是什么;;;;;;;第二，说说几位经方家;曹颖甫医案;曹颖甫医案;舒驰远 ;主要著作：为《伤寒集注》，《六经定法》、《痢门挈纲》、《女科要诀》、《痘疹真诠》及短论若干，附于《伤寒集注》之后。;柯韵伯（1662-1735） ; 柯氏强调仲景为百病立法，伤寒杂病治无二理，咸归六经节制。认为《伤寒论》立六经为提纲，是在“病根上讲求”，不是在“病名上分解”。;;;徐灵胎（1693—1771） ;;陈修园（1753-1823） ;“余治吐血诸药不止者，用金匮泻心汤，百试百效……”;“仲景以先便后血为远血，用黄土汤；先血后便为近血，用赤小豆当归散，神验＂ ;范文虎医案;第三，方证的含义;有是证用是方;;方证是客观的用药证据;;方证是规范的用药经验;;方证是代代传授的口诀;方证是古代中国人发现的疾病;; WLHR症候群：;;;;;;;方证是体质状态;;第四，介绍几种经方体质;一、桂枝汤;经验用量;体质;;6、易烦躁：性格比较开朗，但容易烦躁，容易激惹，特别在饥饿时和疲劳时。 7、食量小：食量小，进食慢，好甜食； ? 8、易生病：容易患有糖尿病、低血压、心脏病、血管病、消化系统疾病、营养不良、肝病、贫血等。 ; ?9、多创伤：常见诱因有大病、手术、化疗、过度用药、月经期、产后、大出血、创伤、剧烈运动、极度惊恐、寒冷、饥饿等刺激可以出现。先天禀赋不足、年高体衰、平素多病者比较容易出现。 ;二、葛根汤;经验用量：;体质：;3、多头疾：容易有头项腰背拘急疼痛、耳鸣耳聋、痤疮、皮肤疮癣等；容易大便不成形或腹泻。 4、不易出汗：平时不容易出汗，许多疾病在汗后减轻，有夏轻冬重的趋向； 5、月经不调：女性月经紊乱，表现为月经量少、月经周期较长或闭经、痛经等。 ;三、桂枝茯苓丸;经验用量;适用体质;;;四、黄芪桂枝五物汤;常用剂量;适用体质;五、柴胡加龙骨牡蛎汤;经验用量;适用体质;;六、大柴胡汤;常用剂量;体质：;3、腹胀舌苔厚：上腹部充实饱满或有压痛，容易腹胀腹痛、进食后更甚。多有嗳气、恶心或呕吐、反酸、便秘等。舌苔厚。 4、易患胰胆代谢病：如高血压、高脂血症、肥胖、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、支气管哮喘、反流性胃炎、乳腺小叶增生等。 ? ;七、温胆汤;经验用量;体质;;八、柴归汤;经验用量;柴归汤体质（黄脸婆综合症）;;;九、炙甘草汤;经验用量：;体质;;2005年07月30日发现胃粘膜腺癌;党参10克，麦冬15克，阿胶6克（另烊）， 肉桂6克（后下），炙甘草3克，生地12克， 干姜6克，制半夏6克，龙骨12克（先煎）， 牡蛎12 （先煎），红枣30克。;十、防风通圣散;经验用量：;体质;;;杨某某，女，25岁 ;生麻黄6g制大黄6g生石膏15g黄芩10g生甘草3g 滑石10g荆芥10g防风10g白术10g连翘12g当归6g 川芎6g赤芍10g桔梗6g桂枝10g桃仁10g茯苓12g 丹皮10g怀牛膝15g干姜5g红枣20g;十一、真武汤;经验用量;适用体质;3、浮肿心悸易震颤：特别容易疲劳，畏寒肢冷；容易浮肿、容易腹泻或大便不成形，或小便少，容易心悸震颤，容易头重脚轻等。 4、大病重症已缠身：均是大病重证，心肝脑肾等重要脏器功能低下。 ;