泪器病(文字).ppt

泪器病 DISEASES OF LACRIMAL APPARATUS 课程名称：眼科学 Ophthalmology 课程类型：必修课 课程简介： 教学对象：医学本科 主讲教师：吴 静 研究员 泪 器 病 概述 结构 功能 泪器病的主要症状 泪液排出受阻 泪溢（epiphora） 流眼泪 (watering eyes) 泪液分泌增多 流泪 (lacrimation) 刺激 情绪激动 泪道阻塞 继发感染 泪囊炎 泪液少 或 异常 干眼症（dry eye） 泪 溢 概念 因泪道排出受阻 泪液不能入鼻腔而 流出眼睑之外 病因 泪小点异常： 外翻 狭窄 闭塞 缺如 泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄： 先天 炎症 肿瘤 外伤 异物 其他原因： 鼻阻塞 临床表现 结膜炎 不适感 泪液浸渍 睑和面颊部湿疹性皮炎 下睑外翻（擦眼泪） 泪 溢 1、婴儿泪溢 鼻泪管下端发育不全 单 或 双眼 泪囊继发感染 新生儿泪囊炎 治疗 有规律地压迫泪囊区 数次后滴抗生素眼水 无效 泪道探通术（1周岁后 全麻） 泪 溢 2、成人泪溢 泪道阻塞 单 或 双眼 刮风 寒冷 症状加重 ? 功能性泪溢 无明显的泪道阻塞 泪囊周眼轮匝肌松弛 治疗 硫酸锌及肾上腺素溶液点眼 ? 器质性泪溢 治疗 泪道冲洗 判断阻塞位置 外翻 电灼 泪小点下方的结膜 轻度疤痕 鼻泪管狭窄 泪囊鼻腔吻合术 泪小管阻塞 泪液旁流术 人工小管 或 泪囊 自身静脉置于泪湖与泪囊内 泪液 鼻腔 泪 囊 炎 上 结膜 炎症 泪道解剖 泪囊炎 下 鼻腔 炎症 1 慢性泪囊炎（chronic dacryocystitis） 病因 沙眼、泪道外伤 鼻泪管阻塞