补肾通络法联合脐血干细胞治疗.pptVIP

补肾通络法联合脐血干细胞治疗肝硬化的应用和研究 中医药与干细胞移植联合 中西医结合、优势互补 显著提高干细胞移植成功率 解决了肝硬化肝细胞再生困难 解决了肝硬化难以逆转的难题 脐血干细胞 是中药 脐血干细胞与中医的“精” 脐血是供养胎儿的精微物质——肾精肾气所化生，与肾的关系最密切，肾主先天之精，先天之精与脐血干细胞直接相关。 精的来源——先天之精，禀受于父母的生殖之精。 父母的精子与卵子结合而成的受精卵——全能干细胞 先天之精——全能干细胞内的全部遗传物质及其蕴藏的种属特异的发育信息。 是中医的也是西医的，是中西医的结合，中医现代化的产物 脐血干细胞与中医的“精” 繁衍生殖功能——生殖干细胞完成 生长发育功能——成体干细胞的增殖分化 生髓功能——骨髓干细胞及脑髓中神经干细胞 主骨功能——骨髓间充质干细胞 化血功能——造血干细胞 脐血干细胞具先天之精属性，是先天之精在细胞层次的存在形式 肾藏精、主骨、生髓、通于脑、精血互化 补肾通络方与脐血干细胞 组成主要有：鹿茸、仙灵脾、菟丝子、丹参、三七参 补肾药为主：鹿茸、仙灵脾、菟丝子 活血通络药为辅：丹参、三七参 鹿茸 性味：甘咸、温。 功用：补精髓，助肾阳，强筋健骨。 主治：肾虚、头晕、耳聋、目暗、阳痿、遗精、腰膝痿弱、虚寒带下及久病虚损等症，与紫河车的功能颇相类似。 《中药大辞典》记载：壮元阳、补气血，益精髓，强筋骨。对妇女因宫寒不育、月经不调，小儿的发育不良，因肾气不足而引起的牙齿生长迟缓、囟门不合、骨软等，均有较好的治疗作用。 功能主治均与肾精元阳和生长发育生殖有密切关系。 鹿茸再生与干细胞 鹿茸是哺乳动物中惟一能再生的器官——再生活跃 鲍加荣等：鹿茸的再生——干细胞，生茸骨膜具有极强的自我分化能力，是鹿茸再生的干细胞组织。 陈东等：发现鹿茸多肽——促进神经干细胞向神经元分化 翁梁等：马鹿茸多肽通过促进表皮细胞和成纤维细胞增殖加快皮肤创伤愈合。 陈书明：研究发现鹿茸醇提物——增强机体免疫，促进机体蛋白质合成及生长发育。 淫羊藿 《本草纲目》：“淫羊藿味甘气香，性温不寒，能益精气，乃手足阳明命门药也” 功能：补肾阳，强筋骨，祛风湿。 主治：阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛 淫羊藿与内源性干细胞 沈自尹等：研究证实淫羊藿能——激活内源性干细胞 淫羊藿总黄酮(EF)——肾虚及肾阳虚的HPAT轴基因表达的研究显示众多神经递质下调，肾上腺、性腺、甲状腺以及生长激素，其表达下调的模式呈高度一致。还显著上调热休克蛋白、细胞色素P450、促甲状腺激素上调达128倍 在EF干预实验大鼠抗衰老的实验中，发现EF能将24月龄各相应组织年轻化到8.10~13.14月龄水平，逆转了衰老。 有实验发现：骨髓间充质干细胞在淫羊藿甙的刺激下，可保持干细胞特性，大量扩增。说明淫羊藿甙对大鼠骨髓间充质干细胞增殖能力有促进作用 干细胞 “自我更新”和“定向分化”， 干细胞的“自我更新”和“定向分化——微环境决定性作用。 干细胞比如种子，而微环境就是土壤 土壤作用的发挥——血液的流通状态 肝藏血，肝病易瘀——肝硬化——肝脏血管变细，血流不畅，呈现明显的淤血阻络的病理状态 血流不通畅——干细胞失养，很难成活和生长 保证血流通畅——丹参、三七参等以活血通络。 丹参 味苦、微辛，性微寒； 入心、脾、肝、肾 活血通络、养血安神、调经止痛 活血又养血，古云一味丹参散，功同四物汤 丹参与干细胞 罗小秀等：研究证实丹参及其主要成分对成体干细胞和胚胎干细胞具有诱导分化作用 汤治黎等：研究证实丹参注射液具有诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化成软骨细胞的作用 三七 味甘、苦、温，入心、肝、脾经 《本草纲目》云：“三七止血，散血，定痛。” 《玉揪药解》云：“三七和营止血，通脉行瘀，行瘀血而敛新血。” 活血而不伤血，止血而不留瘀血的圣药。 三七参与干细胞 杨博华等：研究证实三七能促进血管内皮前体细胞的转化和增殖。 三七的主要成分三七总皂甙（PNS），具有很强的抗氧自由基和抗脂质过氧化作用。 柯春龙等：研究显示PNS具有抗细胞凋亡从而保护移植区多巴胺能神经元的作用 补肾和活血通络有机结合 我们在联合干细胞应用的实践中，联合应用了补肾通络中药，照顾了补肾和活血通络两个方面，补肾给种子以营养，通络给种子以生长的好环境，既有实验研究的依据，又符合中医理论，是中西医的一个有机结合。 肾藏精——补肾以生精——资助干细胞生长 肝藏血——活血以调肝——改善生长环境 临床应用 补肾通络法联合脐血干细胞移植治疗肝硬化20余例 取得了理想的疗效 一种新的尝试 疗效观察 应用后转氨酶和胆红素都有所下降 血清白蛋白均有明显升高 原来缩小的肝脏有不同程度的增大 贫血和白细胞减少情况有明显改善 乏力、腹胀、胁痛等症状减轻或消除