西普乐治疗泌尿道感染的经典药物课件.ppt

13、喹诺酮类产品目前市场上种类较多，用于泌尿道感染的喹诺酮类药物主要有萘啶酸、诺氟沙星及氧氟沙星。西普乐?（环丙沙星）与这三种喹诺酮类产品的体外微生物学比较，结果可见，环丙沙星的体外杀菌效力强于氧氟沙星、诺氟沙星和萘啶酸。 14、西普乐?与氧氟沙星的疗效比较结果显示：临床有效率和细菌清除率相似，复发率西普乐?更低。 3天 5天 1、西普乐（即环丙沙星）是拜耳公司于八十年代末研发成功，现已在世界范围内得到应用的广谱抗生素。 这里仅简单回顾其在治疗泌尿道感染中的应用。 2、泌尿道细菌大量繁殖，当每ml中段尿液中的细菌数超过105时，即认定为发生了泌尿道感染（UTI）。 尿道及肾功能正常患者发生的感染为单纯性泌尿道感染；反之尿道及肾功能异常患者发生的感染则为复杂性泌尿道感染。 3、急性单纯性下尿路感染是妇女常见的感染性疾病，年发病率为6%。约有10%患者复发，其中多数由于再感染，还有一部分则因除菌治疗失败而复发。 4、发生泌尿道感染必须积极治疗，以防止发生严重的并发症，如：肾脏感染和败血病。 5、引起泌尿道感染的主要病原菌有：大肠杆菌、克雷白杆菌属、变形杆菌属、绿脓杆菌属、金黄色葡萄球菌属及肠球菌属等。其中最常见的为大肠杆菌，占80%以上。 6、这里显示的是西普乐（环丙沙星）对泌尿道主要病原菌的MIC90值，可以发现其体外有很强的杀菌效力。 7、从西普乐在泌尿道组织及体液（如尿液）中的浓度分布我们可以清楚地看到，其组织浓度及尿液的浓度远远大于主要病原菌的MIC值。由此可见西普乐对泌尿道病原菌有较强的杀菌效力。 8、我们先来看一看治疗泌尿道感染的传统方法。常用的药物有：增效联磺、氨苄青霉素、卡那霉素、磺胺类、四环素类等。 9、由于抗菌药物广泛大量应用，耐药性总是已日趋严重，据统计细菌对氨苄青霉素、磺胺类的耐药率已达35%，1979至1980年间，对四环素的耐药率也从7%增加到18%，增长速度之快，引人注目。 ? ? ? ? 17 总结一下西普乐?的特点： 抗菌谱广，抗菌活性高，对尿道感染相关的绝大多数G-和G+菌都有很好的抗菌活性 组织渗透性好，泌尿系统内浓度可有效杀来病菌；即使是肾衰病人，其尿道浓度也能达到治疗浓度 复发率低，间接减少治疗费用 经全球2亿5千万患者应用证实：副作用小，耐用受性好 ? 9 由于抗菌药物广泛大量应用，耐药性总是已日趋严重，据统计细菌对氨苄青霉素、磺胺类的耐药率已达35%，1979至1980年间，对四环素的耐药率也从7%增加到18%，增长速度之快，引人注目。 ? 10 现在看一下西普乐?治疗泌尿道感染的临床疗效。这是与增效联磺比较治疗单纯性泌尿道感染的研究，结果表明：治疗成功率及细菌清除率两者相似，而复发率，西普乐?组显著低于增效联磺组。 ? 11 这是治疗复杂性泌尿道感染的研究，结果同样：治疗成功率及细菌清除率西普乐?与庆大霉素相似，而另一组对照研究表明：西普乐?组的复发率显著低于妥布霉素。 ? 12 前边提到，传统药物的耐药性问题已趋严重。而西普乐?对传统药物耐药菌株的消除率及临床成功率亦达到了93%以上。可见西普乐?治疗泌尿道感染的强大优势。 ? 13 喹诺酮类产品目前市场上种类较多，用于泌尿道感染的喹诺酮类药物主要有萘啶酸、诺氟沙星及氧氟沙星。西普乐?（环丙沙星）与这三种喹诺酮类产品的体外微生物学比较，结果可见，环丙沙星的体外杀菌效力强于氧氟沙星、诺氟沙星和萘啶酸。 ? 14 西普乐?与氧氟沙星的疗效比较结果显示：临床有效率和细菌清除率相似，复发率西普乐?更低。 ? 15 耐受性的比较研究表明：西普乐?有较好的耐受性，其胃肠道及中枢神经的副作用发生率较低，明显低于氧氟沙星。 ? 16 西普乐?的推荐用法用量： 轻、中度单纯性感染：200mg，一天2次，使用3天 中、重度复杂性感染：400mg，一天2次，使用5天 ? 9 由于抗菌药物广泛大量应用，耐药性总是已日趋严重，据统计细菌对氨苄青霉素、磺胺类的耐药率已达35%，1979至1980年间，对四环素的耐药率也从7%增加到18%，增长速度之快，引人注目。 ? 10 现在看一下西普乐?治疗泌尿道感染的临床疗效。这是与增效联磺比较治疗单纯性泌尿道感染的研究，结果表明：治疗成功率及细菌清除率两者相似，而复发率，西普乐?组显著低于增效联磺组。 ? 11 这是治疗复杂性泌尿道感染的研究，结果同样：治疗成功率及细菌清除率西普乐?与庆大霉素相似，而另一组对照研究表明：西普乐?组的复发率显著低于妥布霉素。 ? 12 前边提到，传统药物的耐药性问题已趋严重。而西普乐?对传统药物耐药菌株的消除率及临床成功率亦达到了93%以上。可见西普乐?治疗泌尿道感染的强大优势。 ? 13 喹诺酮类产品目前市场上种类较多，用于泌尿道感染的喹诺酮类药物主要有萘啶酸、诺氟沙星及氧氟沙星