肺吸虫姜片虫课件_1.pptVIP

Adult lung flukes Half-cooked and raw crab 两种肺吸虫成虫鉴别点 生活史与卫氏并殖吸虫不同点 1、第一中间宿主：拟钉螺 2、终宿主：果子狸 3、人是非正常宿主 三.致病 皮肤型---游走性皮下结节 内脏型—幼虫移行症 四.实验诊断 （一）皮下结节活检 （二）免疫试验 五.流行 国内14个省、自治区流行，国外无报道 （一）成虫 硕大肥厚，背腹扁平，前窄后宽，形似姜片， 腹吸盘大，肌肉发达，漏斗状，靠近口吸盘， 两个睾丸高度分支，呈珊瑚状，前后排列于虫体后半部。 （二）虫卵 人体蠕虫卵中最大的一个,长椭圆形，较大，淡黄色，卵壳薄，卵盖不明显，内含一个卵细胞和数十个卵黄细胞 生活史小结 一、成虫寄生部位：主要为小肠 二、感染阶段：囊蚴 三、感染途径和方式：经口食入含活囊蚴的水生植物菱角、荸荠等 四、宿主 1、终宿主：人 2、储蓄宿主：猪 3、第一中间宿主：扁卷螺 4、传播媒介：水生植物菱角、荸荠 五、生活史循环：同肺吸虫 虫卵 毛蚴 胞蚴 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 囊蚴 童虫 成虫 三.致病 （一）病理变化：肠粘膜坏死、脱落、点状出血、水肿，甚至溃疡 （二）临床表现：腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、肠梗阻等 四.实验诊断 （一）粪便直接涂片法 （二）虫卵浓集法 五.流行 （一）分布： 亚洲及我国18个省、自治区 （二）流行区人们有生食水生植物习惯 （三）猪饲养方式不良 六.防治 （一）加强粪管 （二）注意卫生宣教 （三）普查、普治：砒喹酮 water vegetation Prevention and treatment Praziquantel: 10mg/kg, 1 dose. 斯氏狸殖吸虫Pagumonimus skrjabini 一.形态 分支细、多、长，呈珊瑚状 分支粗而少，呈指状 卵巢 分支细、多、长，呈珊瑚状 分支粗而少，呈指状 睾丸 虫体前1/3处 虫体中横线前 腹吸盘位置 口吸盘略小于腹吸盘 等大 口、腹吸盘大小 虫体窄长两端较尖，似梭形 虫体呈椭圆形 体形 斯氏狸殖吸虫 卫氏并殖吸虫 （一）成虫 （二）虫卵 第一中间宿主 第二中间宿主 六.防治 布氏姜片虫Fasciolopsis buski 一.形态 二.生活史 中间宿主 传播媒介 * * Paragonimus westermani 卫氏并殖吸虫 1.成虫 2.虫卵 一、形态 Morphology 口吸盘 腹吸盘 子宫 卵巢 睾丸 虫体肥厚，形似半粒黄豆 大小10×5×4mm 口吸盘在虫体前端，腹吸盘位于虫体中部稍前处，两者大小相近 分支状睾丸2个，并列于后1/3；子宫、卵巢并列于睾丸之前；卵黄腺发达，虫体两侧； 成虫 虫 卵 椭圆形，近卵盖端较宽 金黄色， 大小90× 50μm 卵壳厚薄不均，卵盖对端卵壳多有增厚 卵内含1个卵细胞和10余个卵黄细胞 卵盖大而明显 囊蚴 300-400μ，两层囊壁 Life cycle 二、生活史 成虫肺 虫卵水 痰、粪 毛蚴水 第一中间宿主川卷螺体内 胞蚴 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 囊蚴 第二中间宿主体内 童虫小肠 童虫腹腔 横膈 尾蚴水 毛蚴 孵出 童虫颅腔 童虫皮下 穿肠 纵膈 寄生部位：肺 感染阶段：囊蚴 感染途径：经口食入 生活史9阶段：卵、毛蚴、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴、囊蚴、童虫、成虫 终宿主：人 中间宿主：第一：川卷螺类，幼体增殖3代 第二：淡水蟹，蝲蛄 保虫宿主：犬、猫、虎、豹、狼、狐、果子狸等 转续宿主：野猪、野鼠等 生活史小结 主要是由于童虫或成虫在组织器官内移行及寄居造成机械性损伤以及其代谢产物引起的免疫病理反应。 致病 Pathogenesis 童虫侵入肺部至发育为成虫及成虫机械性破坏和代谢产物作用，引起组织的破坏及细胞浸润，其病理变化过程大致可分为脓肿、囊肿、纤维瘢痕3期。 童虫移行、窜扰所致的机械性损伤和超敏反应，导致局部炎性渗出、纤维化病变。 急性期 慢性期 脓肿期 Suppurative Stage  隧道样病灶， 内有血液、童虫，中、酸性细胞浸润—肉芽增生形成脓肿。 囊肿期 Cystic Stage  炎症细胞死亡、液化，赤褐色粘性液体，内含大量夏科-雷登结晶、虫卵，囊壁肉芽更为肥厚；多房性囊肿。 纤维疤痕期 Fibrous-scar Stage 虫死或转移；囊肿内容物排出或吸收，病灶纤维化。 胸肺型 咳嗽、胸