赵田华出血性疾病课件.pptVIP

出血性疾病;2cm瘀点 3-5cm紫癜 5cm瘀斑;止血过程;出血性疾病：定义;出血性疾病：分类;出血性疾病 ：分类;出血性疾病：分类 一、血管壁异常(血管性紫癜);出血性疾病：分类 ;血小板在 止血中的作用;血小板异常引起的出血举例;出血性疾病：分类  二、 血小板数量及质量异常;出血性疾病：分类  二、 血小板数量及质量异常;出血性疾病：分类 ;正常凝血机制;XII;出血性疾病：分类 三、凝血因子浓度降低及功能异常;出血性疾病：分类 三、凝血因子浓度降低及功能异常;出血性疾病：临床表现;出血性疾病：临床表现 病史;出血性疾病：临床表现 病史;出血性疾病：临床表现 症状与体征;出血性疾病：实验室检查 反映血管壁功能的试验;出血性疾病：实验室检查 反映血小板数量和功能的试验;出血性疾病：实验室检查反映凝血因子含量和功能的试验;出血性疾病：实验室检查反映纤维蛋白溶解的试验;出血性疾病：诊断诊断步骤;出血性疾病的诊断：分类;出血性疾病的诊断：确诊(举例);一、针对病因的治疗 二、对症治疗 1. 止血 2. 替代治疗 3. 其它治疗;特发性血小板减少性紫癜;多发于儿童、青年; 血小板破坏过多是本病血小板减少的直接原因。;ITP患者血浆可能存在破坏血小板的物质;(一)免疫因素参与ITP的发病;(二)脾脏因素;血小板;免疫因素 脾脏因素; 表现为血小板减少所致的各种类型的出血。;正常情况;血小板;皮肤粘膜出血点、紫癜 （不高出皮肤）为主; 皮肤粘膜出血点、紫癜（不高出皮肤），以四肢、头颈部多见;免疫性血小板破坏过多;巨核细胞增生;血小板生成;幼稚 巨核细胞;五、诊断及鉴别诊断;血小板破坏过多;急性白血病;六、治 疗;免疫抑制 抑制抗体产生 抑制单核-巨噬系统FC、C3受体 抑制抗原-抗体反应;免疫抑制 ;巨噬细胞;肾上腺皮质激素: 为首选药物 其它免疫抑制剂: 环磷酰胺 环孢霉素A 脾切除: 其它： 防止病毒感染; 适用于: 血小板低于10×109/L 或严重出血倾向者 ;一般措施;血小板抗体;王振义主编 《血栓与止血 基础理论与临床》 Willianms Hematology. 美国血液学协会网址( ASH) ;Summary;谢 谢;谢谢大家！