道路货物运输经营许可申请表.DOC

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道路货物运输经营许可申请表

附件1—3 道路货物运输经营申请表 说明: 1、本表根据《道路货物运输及站场管理规定》制作,申请从事道路货物运输经营应当向县级以上道路运输管理机构提出申请,填写本表,并同时提交其它相关材料(材料要求见第4页)。 2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取,法人运输企业本表一式三份,非法人运输业户一式两份,按规定由县级以上道路运输管理机构、运输企业(业户)留存。 3、有关常见问题可查询交通部网站。 4、本表必须用计算机打印。 申请人名称: 要求填写企业(公司)全称、企业预先核准全称或个体经营者姓名 负责人姓名: 经办人姓名: 如系个人申请,不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项 通信地址: 邮编: 电 话: 手机: 电子邮箱: 申请许可内容: 请在□内划√ 拟申请的道路货物运输经营范围或拟申请扩大的道路货物运输经营范围: 集 装 箱 □ 货运出租 □ 普通货运 □ 专用运输 □ 冷藏保鲜 □ 大型物件运输 罐式容器 □ 搬家运输 □ 如拟申请扩大道路货物运输经营范围,请选择现有的经营范围: 集 装 箱 □ 货运出租 □ 普通货运 □ 专用运输 □ 冷藏保鲜 □ 大型物件运输 罐式容器 □ 搬家运输 □ 货物运输车辆信息 已购置货物运输车辆情况 序号 厂牌型号 数量 载重质量(吨) 车辆技术等级 外廓尺寸(毫米) 1 2 3 4 5 6 表格不够,可另附表填写。外廓尺寸指车辆长*宽*高。 拟购置货物运输车辆情况 序号 厂牌型号 数量 载重质量(吨) 车辆技术等级 外廓尺寸(毫米) 1 2 3 4 5 6 表格不够,可另附表填写。外廓尺寸指车辆长*宽*高。 如需扩大经营,请填写下表 现有运输车辆情况 序号 道路运输证号 车号 厂牌型号 载重质量(吨) 车辆技术等级 外廓尺寸(毫米) 1 2 3 4 5 6 7 表格不够,可另附表填写。 拟聘用营运货车驾驶员情况 序号 姓名 性别 年龄 取得驾驶证时间 从业资格证号 从业人员资格类型 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 表格不够,可另附表填写 申请材料核对表: 请在□内划√ 1、道路货物运输经营申请表(本表) □ 2、筹建立项批复书;县级道路运输机构审核证明(个体业户申请不提供) □ 3、企业章程文本、合法有效的资信证明(个体业户申请不提供) 4、企业管理人员名单(个体业户申请不提供) 5、负责人、办理人身份证复印件和委托书 □ 6、现有机动车车辆行驶证、车辆技术等级证书或车辆技术检测合格证复印件,拟购置运输车辆 的承诺书,承诺书应当包括 车辆数量、类型、技术技能、购置时间(3个月)等内容 □ 7、已聘用或拟聘用驾驶员的机动车驾驶证、从业资格证及其复印件(驾驶员的驾驶证要与所驾 驶的车辆相适应,年龄不超过60周岁) □ 8、安

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