脑脊液检查..pptVIP

脑脊液检查 为什么要做脑脊液检查？ 中枢神经系统感染性疾病的诊断与鉴别诊断，如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎。 脑血管疾病的诊断与鉴别诊断，出血性脑病与缺血性脑病。 协助脑部肿瘤的诊断 * * 1、用无菌试管收集脑脊液1～2ml，第1管做细菌学检查，第2管做生物化学和免疫学检查，第3管做细胞计数和分类检查。如疑为恶性肿瘤，另留一管做脱落细胞学检查。 2、立即送检。 脑脊液标本如何采集？ 正常脑脊液、病脑 无 正常脑脊液、病脑 清澈透明 化脓性脑膜炎 乳白色 脑膜黑色素瘤 褐色或黑色 铜绿假单胞菌性脑膜炎 微绿色 有 化脑、结脑、蛛网膜下腔梗阻 薄膜或凝块形成 化脑、结脑（毛玻璃样）、穿刺损伤 浑浊 透明度 陈旧性蛛网膜下腔出血、椎管梗阻、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、重症黄疸等 黄色 （黄变症） 穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血 红色 正常脑脊液、病脑 无色 颜色 常见疾病 结果 一般性状 脑脊液常规检验：一般性状 脑脊液常规检验：生化 结核性脑膜炎 ADA 细菌性脑膜炎、脑血管疾病、脑肿瘤进展期 LDH 酶学 浆液性脑膜炎、尿毒症、脱水等 增高 化脑、结脑、隐球菌性脑膜炎 减低 氯化物 化脑、结脑、隐球菌性脑膜炎，脑肿瘤，脑寄生虫病 减低 脑出血、急性颅脑外伤、糖尿病 增高 葡萄糖 大量放脑脊液、良性颅内压增高症 减低 颅内炎症、出血性疾病、占位病变、梗阻等 增加 蛋白质定量 炎症性病变：化脑、结脑，脑出血、穿刺损伤 阳性 正常脑脊液 阴性 蛋白质定性 常见疾病 结果 生化检查 细菌性脑膜炎 细菌 正常脑脊液 无 脑出血、穿刺损伤等 增加 红细胞 脑寄生虫病 寄生虫 脑寄生虫病 嗜酸性粒细胞增高 轻度：脑肿瘤、穿刺出血 中度：病脑、结脑、脑寄生虫病 高度：化脑、流脑、脑脓肿 增加 病原体 病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎后期 淋巴细胞增高 慢性感染，如结脑 单核细胞增高 化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎早期 中性粒细胞增高 白细胞分类 白细胞总数 常见疾病 结果 显微镜检验 脑脊液常规检验:显微镜检