病因学说（三）课件.pptVIP

* 病 因 学 说 ? 内伤病因 一、七情的概念 1.生理含义：七情：是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七 种正常的情志活动。 2.病因含义：导致疾病发生的异常的七种情志变化，称 之为内伤七情。 3.药物含义：指药物七情，即相行、相须、相使、相畏、 相杀、相反、相恶七种应用形式。 ? 内伤七情 脾主思 七情与脏腑的关系 二、七情与脏腑气血的关系 肝主怒 心主喜 肺主悲忧 肾主惊恐 七情与气血的关系 气血是人体精神情志活动的物质基础 直接伤及内脏 气机紊乱 怒伤肝 七情的致病特点 影响病情变化 影响脏腑气机 多发情志疾病 与精神刺激有关 从内而发 怒则气上 思则气结 悲则气消 喜则气缓 惊则气乱 恐则气下 惊恐伤肾 悲忧伤肺 思伤脾 喜伤心 忧则气闭 情志波动，病情恶化；情志和缓，病情好转 【七情致病简表】 心跳而乱，神情痴呆，表情惊慌，精神错乱等 惊伤心，惊则气乱 惊为心志 肢厥精遗，二便失禁，心烦失眠等 恐伤肾，恐则气下 恐为肾志 抽吸饮泣，意志消沉，精神错乱等 悲伤肺，悲则气消 悲为肺志 食少倦怠，肌肉瘦削，胸腹痞满，腹胀便溏等 思伤脾，思则气结 思为脾志 少气，音低，息微，咳嗽，胸满，气粗等 忧伤肺，忧则气郁 忧为肺志 飧泄腹痛，薄厥吐血，胸胁胀满，嗳气叹息等 怒伤肝，怒则气上 怒为肝志 心悸不安，精神涣散，哭笑不休，神志异常等 喜伤心，喜则气缓 喜为心志 临 床 表 现 病 机 情 志 一、饮食与健康 合理膳食——水谷精微——气血——脏腑——健康 二、饮食与疾病 饮 食 不 洁 饮 食 偏 嗜 饮 食 不 节 ? 饮食失宜 【饮食不节】 变生诸病 损伤脾胃 进食无规律 饮食无时 痰饮，疳积 痰湿内生 嗳腐吞酸，胃疼腹泻 损伤脾胃 过饱 气血亏虚，易感外邪 化源不足，正气虚弱 嘈杂泛酸 伤胃 过饥 饥饱失常 主要病证 致病特点 病 因 【饮食不洁】 腹痛，吐泻，昏迷，死亡 食物中毒 腹痛，形瘦，嗜食异物 寄生虫病 脘腹疼痛，吐泻，下利 损伤脾胃 食物污染 生冷不洁 腐败变质 有毒食物 主要病证 致病特点 病 因 【饮食偏嗜】 寒热偏嗜 五味偏嗜 眩晕胸痹 肥胖，中风 肥甘厚味 生痰生热 腹痛泄泻 腹痛便秘，消谷善饥 损伤脾胃阳气 胃肠积热 水饮积聚，肿满泻利 脏腑功能紊乱 种类偏嗜 主要病证 致病特点 病 因 ? 劳逸失度 体弱神疲，肥胖 气滞血瘀，脾胃呆滞 过逸 遗精早泄，阳痿；月经不调，不孕 耗伤肾精 房劳过度 心悸失眠，纳呆便溏 损伤心脾 劳神过度 少气懒言，神疲乏力 劳则气耗 劳力过度 过劳 主要病证 致病特点 病 因 ? 病理产物形成的病因 ? 痰 饮 ? 瘀 血 ? 结 石 ? 痰 饮 一、痰饮的概念 广义之痰饮：指脏腑功能失调后，使体内水液不能及时输布而发生障碍，凝聚所形成的一种病理产物。 狭义之痰饮：指饮停胃肠而致的痰饮。 有形之痰饮：视之可见，触之可及，闻之有声的痰饮（实质性） 无形之痰饮：视之不见，触之不及，闻之无声，只见其症不见其形的痰饮 痰：浓度大，质地稠厚 饮：浓度小，质地清稀 二、痰饮的分类 三、痰饮的形成 肺不行水脾失运化肝失疏泄 肾不主水 三焦水道失司膀胱气化失常 饮食不节 七情内伤 外感六淫 五脏亏虚 脏腑气化失司 水湿停聚 痰饮 肺脾肾为要 1.阻碍经络气血——经络阻滞2.阻滞脏腑气机——脏腑升降失常3.影响水液代谢——水湿停聚4.易于蒙蔽神明——蒙蔽清窍5.症状复杂，变幻多端——表现各异 咳 喘 悸 眩 呕 满 肿 痛 四、痰饮的致病特点 “百病多由痰作祟”、“怪病多痰” 肺—咳喘，痰多心—心悸，神昏，失眠，癫狂肝—面青，眩晕，动风脾—腹胀，身重，肢倦肾—腰膝痹痛，足冷胃—脘痞，呕恶头—眩晕，昏不知人咽喉—喉中梗阻（梅核气）胸胁—胸胁胀满疼痛四肢—麻木，疼痛经脉筋骨—瘰疬、痰核、瘫痪等 痰 饮 肌肤(溢饮)—肢体水肿，身重无汗胸胁(悬饮)—咳嗽引胁疼痛，胸胁胀满胸膈(支饮)—胸闷，咳喘不得平卧，其形如肿肠间(痰饮)—肠鸣，腹满，口干，食少 痰饮的病证特点 风痰—因痰而动风者热痰—痰热互结者寒痰—阴寒津凝者燥痰—燥伤肺津者湿痰—脾虚湿聚者 分 类 ? 瘀 血 一、瘀血的概念 瘀血：血行障碍，血液凝聚而形成的病理产物，属继发性致病因素。 血瘀：指血液运行迟缓或流通不畅，甚至血液停滞瘀阻的病理状态。 血瘀 瘀血 互为因果 病理状态（病机） 既是病理产物，又是继发性病因 二、瘀血的形成 外邪七情饮食劳逸外伤津亏痰浊 损伤机体 外伤——络伤血液气虚——气不摄血血热——迫血妄行 气虚——血行无力气滞——血行受阻血寒——寒凝血滞血热——煎熬粘滞