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一例奶牛瘤胃臌胀诊治 　　摘要 对一例奶牛瘤胃臌胀的病例进行介绍，根据其临床检查与诊断情况，提出治疗和预防措施，以期为奶牛瘤胃臌胀的防治提供参考。 　　关键词 奶牛瘤胃臌胀；临床检查；诊断；治疗措施；预防措施 　　中图分类号 S858.23 文献标识码 B 文章编号 1007-5739（2013）03-0319-01 　　近年来，随着世界上种草养畜业的发展，各地区工草场种植面积日益扩大，播种的幼嫩多汁的各种植物、毛茛科幼枝嫩叶、堆积发热的青草增多，从而使奶牛瘤胃臌胀的发病率有逐年升高的趋势。该病也称为瘤胃臌气，其病因分原发生性与继发性，从其性质分泡沫性与非泡沫性。泡沫性瘤胃臌胀为急性。 　　原发性的病牛生成泡沫性瘤胃臌胀是因为前胃神经反应性降低，收缩力减弱，且采食了容易发酵的饲料，如开花前的豆科植物，毛茛科或桃、李、杏等幼枝嫩叶，谷物饲料过多，而粗饲料不足。钙、磷缺乏或比例失调，毒物中毒，在瘤胃内菌群的作用下，进行异常发酵，产生大量气体，引起瘤胃臌胀。 　　继发性非泡沫性瘤胃臌胀是由多种原因引起的。如创伤性网胃炎，迷走神经腹支损伤，纵膈淋巴结肿大（结核肿瘤），瘤胃大面积粘连，食道阻塞，瓣胃阻塞，膈疝，皱胃变位及前胃弛缓等均可引起奶牛瘤胃中等臌胀。腰旁窝突出，叩诊呈鼓音，膈与胸腔脏器受到压迫，呼吸促迫而用力，呼吸与血液循环障碍。左侧肷部穿刺时排气后，用止酵药。但止酵药不起作用，而进行手术治疗。 　　如果本病早期不及时治疗，到了后期，会使奶牛的生产性能降低，奶牛泌乳量和肉品产量明显减少，造成畜牧业生产上严重经济损失。笔者于2012年3—7月在工作期间，共接诊7例典型的奶牛瘤胃臌胀，通过放气治疗无效，之后采用手术治疗和术后护理。6例病牛在5 d后治愈出院，其中1例延误了手术时机治疗无效淘汰处理。 　　为有效控制本病，现对该病的病历、临床检查、手术和术后护理等措施结合治疗病例进行探讨。 　　1 病例介绍 　　迪坎乡来的1头黑白花奶牛，5岁，体重350 kg左右，经畜主所说该牛每天饲喂稻草和豆腐渣，并给予开花前的豆科植物，从3月24日开始发病，瘤胃臌胀，不见嗳吃，反刍??粪干稀不均褐色恶臭。当地兽医多次用药治疗不见好转，3月26日进入迪坎乡兽医站诊治。 　　2 临床检查与诊断 　　检测病牛体温为39.5 ℃，脉搏为64次/min，呼吸为44次/min。腹部膨胀，尤以左肷部为甚，叩诊瘤胃紧张有弹性而呈臌音。牛常出现回头顾腹，呼吸加快，腹痛不安，远步缓慢。有时呻呤，不见嗳吃，反刍，粪干稀不均褐色恶臭，不食，只喝少量水，多站少卧，心音弱，瘤胃蠕动弱。根据上述的病史和临床症状来诊断为奶牛瘤胃臌胀。 　　3 治疗措施 　　3.1 初步治疗 　　放气，用套管针穿病牛的左侧肷部突出部位（左髋结节到最后肋骨连线的1/2处）剪毛，消毒，用针刺入瘤胃内放气。向瘤胃内注入酒精100 mL；将蜡油500 mL、人工盐300 g、水2 kg、一次内服；将5%葡萄糖1 000 mL、10%浓盐水500 mL、10%安钠咖20 mL静脉注射；胃肠通20 mL、皮下注射；灌药灌服消气灵20 mL，稀释5倍。如果上述治疗无效果则进行手术疗法。 　　3.2 手术疗法 　　术前准备，将病牛在四柱栏站立保定。左肷术部常规处理。脱毛，消毒，术部局部浸润麻醉（3%盐酸普鲁卡因100 mg，160万U青霉素5支，生理盐水500 mg混合溶解），隔离术部。左肷部（切开20 cm长的切口）从皮肤至腹膜，然后将手伸入腹腔探查，发现皱胃左下部位粘连瘤胃下方，剥离粘连部分，但不能推向右侧。假定部位瘤胃切开，胃内容物酸败，呈浆状，继续探查发现瘤胃底和瓣胃内容物内有少量的砂、泥土和塑料等阻塞的情况，先异物导出后内容物再用温水反复冲洗，把皱胃在瘤胃内向右侧挤推，安装好皱胃。瘤胃用胃导管由瘤胃壁进入瓣胃，用清油1 000～1 500 mL、人工盐200 mg、小苏打100 g，加2 kg水与瓣胃平行点灌入，拔胃导管后，隔瘤胃壁由前向后按压，瓣胃全软化后，清创，缝合瘤胃。然后往腹腔注入青霉素、普鲁卡因、0.9%生理盐水，闭合腹壁。 　　3.3 术后护理 　　术后护理主要是全身抗感染、改善饲养、补液、补糖、补钙、健胃、防止酸中毒。用青霉素（人用）1 600万U、0.9%盐水500 mL静脉注射，2次/d，连用5 d。10%葡萄糖酸钙500 mL、5%葡萄糖1 000 mL、磷酸二氢钠30 g、0.9%盐水500 mL静脉注射，1次/d，连用2 d。小苏打1 000 mL、复方化钠1 500 mL、10%浓盐水500 mL静脉注射，1次/d，连用3 d。0.9%盐水500 mL，青霉素（人用）1 600万U、3%盐酸普鲁卡因40 mL腹腔注射，1次/d，连用3 d。