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一二三问诊课件
;第一篇 问诊 Inquiry;问诊的重要性; A. 最基本的实践活动,提供疾病的重要线索
诊断疾病的第一步,提出初步诊断
昏迷
可以早期诊断,甚至直接诊断
有些疾病通过问诊即可诊断 心绞痛
确定体检、化验特检的重点或方向—有的放矢
资料完整准确,否则误诊
急腹症—宫外孕—月经史;B. 良好的医患关系
Exist.Concern.Interest.Sympathy
C. 开始了治疗
Seeds Of future therapy are sown
during history taking
;
问诊的重要性超出了问诊本身,
理解、合作、依从性均由此产生;问诊的重要性---Harey的“五指”理论;问诊的内容(调查提纲) ;问诊的内容---一般项目 (15项) ;问诊的内容---主诉Chief complaints,CC;问诊的内容---主诉Chief complaints,CC;问诊的内容---现病史(7项);现病史;现病史;现病史;现病史; 5 伴随症状:主要症状以外的症状 ①用以鉴别诊断: 腰痛:伴尿频、尿急 尿路感染 伴腹部放射痛,恶心、呕吐:尿路结石 ②判断有无并发症: 慢性上腹痛 黑便:溃疡出血 发热、咳嗽 胸痛:肺炎累及胸膜 ③重要阴性症状;现病史;问诊的内容---既往史;注意:①过去患的疾病为本次相同:归为现病史,如风心病,高血压,肾炎 ②过去患的疾病为本次不同:归既往史,如肺炎与高血压 ③询问传染病史应列出具体疾病,病人对某些疾病是否传染病不清楚。;问诊的内容---系统回顾;问诊的内容---系统回顾;问诊的内容---个人史(Personal history) ;问诊的内容;问诊的内容; 书 写 要 求;举 例;症状的来龙去脉要描述清楚 ; 3周前咳嗽加重,持续时间延长,可
至5分钟,致使患者气紧耗竭。痰变粘稠
渐有发热、畏寒,寒热往来,午后明显,
汗多但无夜间盗汗。数日后觉左胸上部钝
痛,咳嗽、深呼吸及右侧卧时加重,在当
地县医院门诊胸片谓左上肺炎,用青霉素
肌注(量不详)每日2次1周无效 ; 2周前咳嗽更频,痰量增多,每天约50ml,色黄,发热亦渐升高伴气紧。一周前痰中带血,继有三日咯出全血,每天约10-20ml,气紧加重,而发热胸痛反有减轻
患病以来患者精神差,睡眠不佳,食欲不振,体重下降约6kg,大便干结,小便黄少。;主要症状可用图示说明 ;问诊的方法和技巧;重点问诊的方法;问诊的原则;问 诊;特殊情况的问诊技巧;特殊情况的问诊技巧;问诊的技巧;问诊的方法与技巧;问诊方法与要求;十 问 歌 ;问诊的主要任务是采集正确而客观的病史资料,再根据此资料归纳书写,形成病史。即使每个病史各不相同,一个优质的问诊必须具备五个基本要素 ;可分别由英语元音字母AEIOU代表;;思 考 题;掌握;思考题
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