胆道超声诊断课件.ppt

胆道系统超声显象; 胆道系统超声显象; ;（3） 胆管：肝内胆管由胆小管、小叶间胆管和左、右肝管组成。左肝管平均长1.6cm,右肝管平均长0.8cm。左、右肝管直径为2毫米，肝内胆管在肝脏内呈树枝状分布，与相应门静脉伴行。;;（ 2） 胆囊：通常位于右锁骨中线和第九肋软骨交叉处，借结缔组织连接，附着于肝脏的胆囊窝内，长7－9CM，宽2.5－3.5cm,容量约35－40ml，可分为底、体和颈三部。底部突出在肝脏下缘，通常指向前下方，贴近十二指肠和横结肠，与前腹壁相连接。体部呈漏斗状，紧贴在肝脏的胆囊窝内。颈部在胆囊窝的最深处，常呈s状弯曲，与胆囊管相接处有一囊状凸出，称为哈德门氏袋，通常胆囊结石多藏在于此。胆囊的大小、形态和位置均有较大的变异，并且与胆囊内胆汁充盈情况和体位; ; ; ; ;; ;; ; ; ;; ; ; ;++++++++++; ;;;; ; ; ;; ; ; ;;; ; ; ; ;;; ; ; ; ; ; ; ; ;其声象图特点如下： （１） 胆总管行走部位出现囊性肿块，边界清晰，其内为无回声暗区，有时可见结石回声；（２） 囊肿上端与高位胆总管相通，下端与胰头相连，位置较固定，横断面上胆囊怀之想邻 ；（３） 当囊肿累及肝内胆管时，可见囊壁向肝内延伸。 ; ;; ; ; ; ; ;; ; ; ;;; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;