肝脏的解剖及分段课件.pptVIP

* 肝脏解剖及分段 * 肝的分叶、分段 * 肝脏解剖及分段 * 根据肝外形的沟裂将肝分为左、右、方、尾4叶的形态学解剖方法,因不符合肝内管道系统的分布规律,不能适应肝切除和影像学描述的要求。 肝脏的分叶和分段在临床上对于描述病变位置,确定治疗方案、特别是肝的切除范围,以及肝肿瘤的选择介入治疗等方面都有重要意义。 * 肝脏解剖及分段 * 肝的功能解剖则是按照肝内Glisson系统和肝静脉的分布规律,并结合某些外形标志来分段分叶的。 * 肝脏解剖及分段 * Glisson系统即肝门静脉、肝动脉、胆管在肝内的分、属支被结缔组织纤维鞘包绕而形成的三联管道系统,似树枝状分布于肝内。 肝段就是以Glisson 系统为中心，包括其所属血供和胆汁引流的肝组织所构成的一独立的“功能”单位。 * 肝脏解剖及分段 * 分段具体方法 * 肝脏解剖及分段 * Couinaud的8段划分法 Ⅰ段 Ⅱ段 上段 Ⅲ段 下段 Ⅳa段 上部 Ⅳb段 下部 Ⅴ段 下段 Ⅷ段 上段 Ⅵ段 下段 Ⅶ段 上段 左外叶 左内叶 右前叶 右后叶 尾状叶 左叶 右叶 * 肝脏解剖及分段 * 3支主肝静脉将肝分隔成4个部分。 * 肝脏解剖及分段 * 左、中、右3支主肝静脉走行区所形成的纵形切面(称为肝静脉裂)将肝分隔成4个部分,称为四个扇区。 每个扇区又被门静脉左、右支的水平切面分成上下2段。 * 肝脏解剖及分段 * 4个扇区不包括尾状叶。 尾状叶编为Ⅰ段,它是一个自主段,因它不依赖于4个肝门静脉蒂和3支主肝静脉。 尾状叶同时接受来自左右肝门静脉和肝动脉的分支供血,其静脉血经肝小静脉直接回流入下腔静脉。 * 肝脏解剖及分段 * 肝脏被正中裂分左、右半肝,左、右半肝又分为四部。 左半肝分内、外两叶，右半肝分前、后两叶 门静脉左、右支充当横裂,将四部又分为八段。 * 肝脏解剖及分段 * 前面观 下面观 * 肝脏解剖及分段 * * 肝脏解剖及分段 * * 肝脏解剖及分段 * * 肝脏解剖及分段 * 记忆：第一肝门以上顺时针：7 8 4 2 第一肝门以下顺时针：6 5 4 3 整个的分段，顺时针走向 2、3、4、5、6、7、8 肝脏解剖及分段 肝裂 肝脏解剖及分段 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 肝脏解剖及分段 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 肝脏解剖及分段 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 肝脏解剖及分段 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 肝脏解剖及分段 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 肝脏解剖及分段 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 肝脏解剖及分段 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 肝脏解剖及分段 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 肝脏解剖及分段 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 肝脏解剖及分段 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 肝脏解剖及分段 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 肝脏解剖及分段 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 肝脏解剖及分段 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 肝脏解剖及分段 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的