脊灰的医院感染预防钟秀玲2011课件.ppt

* 使用二氧化氯， 每天现用现配， 使用不超过6小时， 对所有表面消毒， 并记录。 杀灭艰难梭菌孢子、 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 二氧化氯表面消毒凝胶 加强医院环境卫生管理 对收治脊髓灰质炎感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品（毛巾、地巾）进行清洁和消毒 对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒，遇有污染随时消毒 出现或者疑似有脊髓灰质炎感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次 厕所的门哪里最脏？(微生物学性) 脊灰和耐药菌最易污染的----便盆 众多环节污染手，手又污染环境和病人 /gpsc/5may/en/ 通过基本卫生措施，阻断感染链条 便器手工倾倒的风险 接触，飞溅，泼溅，气溶胶，滴水 直接感染的风险 传播病原微生物的风险 二氧化氯表面消毒凝胶 杀灭艰难梭菌孢子 杀灭脊隋灰质炎等病原微生物 符合需要的清洁与热消毒 低危险类 中危险类 高危险类 A0 = 60 ? A0 =3000 A0 =600 A0 =600 工作人员的手/皮肤 病人 灭菌 医院卫生循环示意图 小卫生循环 大卫生循环 工作间 污染区 工作间 清洁区 病房 4 5 污染的器械和容器 污染的反复用病人物品， 包括：引流瓶、便盆、尿壶、清洗盆、花瓶等 污染的器械类 集中清洗和消毒 无菌物品的存放和回送 灭菌 已消毒病人物品使用前存放 已灭菌器械类使用前存放 特殊物品就地消毒 器械类预处理装入收集箱，待送 消毒供应中心清洗、消毒、灭菌 病人排泄物引流物在封闭系统 倾倒、清洗、消毒、烘干 1 2 3 Prof. Dr. med. H.-P. Werner, Hygiene-Institut Mainz. 病区污物处置室 = contaminated workroom 器械类物品需要初步处理的清洗消毒间， 配置2台清洗消毒器，满足更多样的需求 Small Hygiene Cycle 2009 消毒液 暂存 小卫生循环现状 在病房对一次性物品依赖严重，缺少必要的就地处理能力 大量依赖化学浸泡消毒，处理手段局限性大，破环环境 护理安全得不到可靠保证 Small Hygiene Cycle 2009 倒粪池 密闭倾倒 防止污染 热消毒 更环保 ！！！ 化学浸泡槽 化 学 消 毒 必须先有效清洗-----不合格清洗就无效 消毒剂和消毒时间易选择不当---消毒失败 费时，对操作人员有伤害 长期费用高，易造成“安全”的假象 不安全的操作过程，不受欢迎的工作！！ 环境激素 环境激素是一类具有一定的雌激素样活性的化学物质，各家对这一类化学物质的称谓不尽相同，比较通俗的叫法是环境激素，更确切的是环境内分泌干扰物。 世界卫生组织将环境激素定义为，能使内分泌功能发生变化并因此对个体及其子孙或者群体产生有害影响的外因性化学物质或者混合物。 环境激素对人类健康的影响 影响生殖系统 使男性精子生成障碍、功能异常，导致精子数量和质量降低。使胎儿发育异常、先天畸形增加。 致癌作用 使激素依赖性器官的肿瘤，如乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、前列腺癌的发病率增高。 影响内分泌系统 可干扰垂体激素、甲状腺素等的产生和释放，影响人体生长发育。 影响神经系统 使神经受损，出现记忆力和注意力下降等。 影响免疫系统 使机体免疫功能发生改变，出现免疫抑制反应或过敏反应，增加自体免疫性疾病的易感性。 合理规划小卫生循环， 有效降低医院感染风险 可配备全自动快速清洗消毒器，密闭倾倒，不污染环境 ，确保每个科室有必要的处理能力。环境清洁了，体现了医院管理水平，并： 预防和控制医疗相关感染的发生； 减少一次性物品的使用，降低医疗成本和废物处理费用； 减少化学浸泡，节约费用，保护环境。 杭州绿城医院 301医院 INFECTION PREVENTION IT’S IN YOUR HANDS “正确”的本质在于 做正确的事， 虽然并不总是很容易。 —— 预防 交叉感染 通过正确有效的清洁卫生 降低环境表面致病微生物的数量 生活垃圾 医疗废物 损伤性废物  执行国务院2003《 医疗废物管理条例》 加强免疫，做好卫生，让病毒无处容身 No chance to Grow 没有机会生长 No chance to Spread 没有机会繁殖 No chance to Transmit 没有机会传播 Keep everything Clean Dry 保持所有物品/环境的清洁和干燥 处理好排泄物、保护环境、污染消毒、清洁卫生更安