无牙颌的解剖标志.PPT

全 口 义 齿 Complete denture 全口义齿 (complete denture)： 为牙列缺失患者制作的义齿。 牙列缺失 常见病、多发病 病因 龋齿 牙周病 老年人生理退行性改变 全身疾患 外伤 不良修复体引起 牙列缺失的影响 身体改变： 心理改变： 全口义齿修复有关的基本知识 无牙颌 (edentulous jaws) : (一)牙槽嵴(alveolar ridge) 是天然牙列赖以存在的基础。牙列缺失后牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴。 位置：牙槽嵴与唇颊粘膜之间，为一潜在的间隙。 特点：粘膜下为疏松的结缔组织。 应用：全口义齿的唇颊侧基托在此区内，在不妨 碍唇颊活动的情况下应尽量伸展到粘膜反折皱襞，以保证基托边缘的封闭。 位置：口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长 线上，为一扇形或线形粘膜皱襞，是口轮匝肌在颌骨上的附着部。 特点：唇系带随唇肌的运动有较大的活动范围。 应用：因此全口义齿的唇侧基托在此区应形成相应的 切迹，以免妨碍系带的运动而影响义齿固位。 位置：前磨牙牙根部，附着在牙槽嵴顶的颊侧， 呈扇形，数目不定，是类似唇系带的粘 膜皱襞。 特点：其动度比唇系带小。 应用：唇颊侧基托在此部位也 应制成相应的切迹。颊系带将口腔前庭分为前弓区和后弓区：唇颊系带之间为前弓区，颊系带之后为后弓区。 位置： 位于后弓区内相当于左右 两侧上颌第一磨牙根部的骨突。 特点：表面覆盖薄的粘膜。 应用：与之相应的基托边缘应做缓冲，否则会出现压痛或使义齿以此为支点前后翘动。 位置：上颌结节是上颌牙槽嵴 两侧远端的圆形骨突．表面有粘膜覆盖。 特点：颊侧多有明显的倒凹，与颊粘膜之间形成颊间隙(buccal space)。 应用：上颌义齿的颊侧翼缘应充满在颊间隙内。 位置：咬肌前缘颊侧翼缘区之后方。 特点：受咬肌前缘活动的 限制。 应用：义齿基托边缘不能较多伸展，否则会引起疼痛，咬肌活 动时会使义齿松动。 （三）口腔本部 位置：口腔本部在上下牙槽嵴之舌侧．上为腭顶，下为口底。 作用：口腔本部是食物进入食管的必经之路； 是舌运动的主要空间； 气流进出的通道。 1．切牙乳突 (Incisive papilla) 位置：上颌腭中缝的前端，上中切牙之腭侧，为一梨形、卵圆形或不规则的软组织突起。 特点：乳突下方为切牙孔，有鼻腭神经和血管通过。 应用：覆盖该区的义齿基托组织面需适当缓冲，以免压迫切牙乳突产生疼痛。 上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点前后1m范围内。 当牙列缺失后，上颌骨唇侧骨板吸收较多，使切牙乳突向前移约1.6mm,因此，上颌两侧尖牙尖顶间的连线应位于切牙乳突后缘。 位置：腭皱位于上颌腭侧前部腭中缝的 两侧，为不规则的波浪形软组织 横嵴。 作用：有辅助发音的作用。 位置： 上腭中部的前份，骨组织呈嵴状隆起，又称上颌隆突(torus palatinus)。 特点：表面覆盖的粘膜较薄，故受压后易产生疼痛。 应用：覆盖该区的基托组织面应适当缓冲，以防产生压痛，并可防止由此而产生的义齿左右翘动或折裂。 位置：腭小凹是口内粘液腺导管的开口，位于上腭中缝后部的两侧，软硬腭连接 处的稍后方，数目多为并列的2个，左右各1个。 应用：上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后 2mm处。 位置：软腭与硬腭交界的部位 应用：上颌全口义齿组织面与此区相应的部位可 形成后堤，能起到边缘封闭作用。 腭穹隆呈拱形，由硬腭和软腭组成，硬腭在前部。在硬腭前1／3处覆盖着高度角化的复层鳞状上皮，其下有紧密的粘膜下层附着，可以承受咀嚼压力。硬腭后2／3含有较多的脂肪和腺体，腭中缝区为上颌隆突。腭穹隆的形态可分为高拱形、中等形及平坦形三种。 位置：上颌结节之后，为蝶骨翼突与上颌结节后缘之间的骨间隙。表面有粘膜覆盖，形成软组织凹陷。是上颌后部口腔前庭与口腔本部的交界处。 应用：为上颌全口义齿两侧后缘的界限。 8．舌系带 (lingual frenum) 位置：口底的中线部，是连接口底与舌腹的粘膜皱襞，呈扇形。 特点：动度较大。 应用：全口义齿舌侧基托在此部位应形成切迹，以免影响舌的活动。 9．舌下腺 (sublingual glands) 位置：舌系带的两侧，左右各一。 特点：舌下腺可随下颌舌骨