皇汉医学名著---北山医案.docxVIP

北山医案日本·北山友松著凡例一卷首所载一十余案。最多所发明。乃治病求于本之切要者也。故冠于初卷。以为子弟之楷式。一每案临病撮药之际。匆匆手录。敢不饰文辞。今皆依旧案中首尾。有同方者。有换方至三五次者。可以见其前后缓急之法。一案中某人州里姓字。或录或否。望问之间。不遑详录也。一每剂所用药品。生半夏汤洗七次也。生橘皮去白不炒。生黄芪生附子生川乌头生南星之类。皆不煨熟也。川芎酒炒。麻黄不去根节者。欲缓其性也。瓜蒌带壳粗锉炒过。盖取速入于肺也。一药剂分量。皆用国秤也。卷尾所载独立老人用药方。亦同于此。古方分铢稍异者。乃录于每药下。使以知各有所取用焉。一卷末所附独立老人用药方。乃吾翁所受于老人者也。脉论精当。可以为医则矣。故附之。独立者。闽人也。从某禅师东来。寓于长崎。通素灵及本草。善医术。卷上气郁食滞一武官江马氏直番江都。忽闻在乡老母病笃。焦虑太甚。夜不成眠。饮食减少。面色惨然。官暇不打话只打瞌睡。乞诊于予。诊之。左沉滑右沉紧时一止。予问曰。曾调理乎。答曰。已服友菊拙斋二医商榷之归脾汤将百帖矣。服之不验。更请太医见教。太医亦劝我多服前药。只令加半夏陈皮二种耳。予曰。此正是严用和治思虑过制变生诸症之妙剂。后薛立斋加远志当归以充肾气。与心血也。且胃气不和。加半夏陈皮之良法也。然以脉论之。良因遥忆令堂病笃。心脾郁结不畅。官事犹冗。不免强飡而应役。早晚不自觉加飡。以故胃有食滞。气不畅达。而不能化也。法曰。伤食恶食。是以恶食而食减少矣。且下经曰。胃不和则卧不安。右脉沉紧。亦是食滞于胃也。法当先以香砂平胃散倍加母姜煎成。日饮数次。以至不恶食气乃停服。晬时然后须以归脾六君子辈补益庶可也。渠中心病快然从之。遂用前法。不月告瘳。或禀上某侯。侯召愚问曰。下药相同。治病有此大异何也。愚对曰。歧伯曰。治病先其藏府。诛其小过后调其气。盛者写之。虚者补之。必先明知其形志之苦乐。定乃取之。侯曰善。好酒失眠鲍肆一价年壮好酒。一日感冒。得药而解。后不得卧。医用温胆汤及酸枣仁汤出入。三十多夜。不能瞑目。家人　惶。求治于予。诊之。弦滑。予云须以内经半夏汤调其阴阳可也。价曰愿闻其方。予曰伯高。曰其汤方以流水千里以外者八升。扬之万遍。取其清五升。煮之。炊以苇薪火。沸置秫米一升。治半夏五合。徐炊令竭为一升半。去其滓。饮汁一小杯。日三。稍益以知为度。故其病新发者。覆杯则卧。汗出则已矣。久者三饮而已也。渠请药遂命徒依法而与之。果然。一饮而知。三饮而已矣。妙哉圣方。有此立验也。后治数人。亦见大效。但不先以火煮沸其水。而后置药于沸汤之中。及不多扬其水。只以生水煎成。则无斯大验矣。吁。常见市井老婆嗜饮煎茶者。亦知择其水沸其汤。况临病时。其可卤莽乎。其药分数。学医者所必准则也。兹不及下注脚。卒中险症隐士彦坂一竿夏四月。陪大坂布政司某侯于天王寺僧坊午斋。斋罢。回到税官平九郎第中。乃觉心腹不佳。吐出痰涎及所飡斋蔬。忽尔手足战亸。昏不知人。命医工谷村昌安治药越重召青木老医辞不下药。夜将二更。请予至第诊之。十二经脉并绝。四末稍厥。唯脐间动气应手而已。税官请治。予曰。此险症也。虽有治法。不知应否。税官云。子固辞而不药。再敲他门移时也。医及至。病人必绝矣。且自午后用药。至今重病变危。危而至险。唯待尽之命乎。予是其言。乃曰。汝家藏有人参一根。重五七钱者麽。税官曰。吾从来未蓄珍药。由医士不我教也。于是催簥回家。择人参重六钱许者。命徒玄三子截去芦梢。只存五钱强。乃撮三生饮计重一钱五分一贴。亲付使者。面嘱云。这人参一根。要全切片。加炮姜五分。与药一并用河水二钟煎一钟。缓缓灌之。口中药尽。再报消息可也。使应诺跑云。翌朝使至再请云。病人服药将尽。天明回生矣。予赴而诊之。十二经脉都应手沉弱。其冲阳太溪应指如蛛丝矣。税官曰。夜来子后灌药三五口。就有生意。丑后四末稍温。寅后脉应手而能应诺也。再劳下药。予回寓复撮前药及人参一根以付于使。第三日复请诊视。视之则六脉机神动荡。唯足脉尚微焉。病者自能言谢灵药苏命之德。税官复请药。予曰。治下名医陪侍者多。今元阳既复。宜命侍医。调理为便矣。税官曰。然则何如。予曰。愚意只将东垣调中益气汤加附子可也。言讫而归。日后差手下高原氏来谢活命之德。次高原氏低声云。前者先生所附人参。一医恐多云。减去一半用之。试一半有效。则再用其余可也。予愀然曰。翌日之人参亦减乎。曰然也。今见先生。闻医减药不怒而反皱眉者何也。予日可惜。许一竿子之命。被庸医暗杀也。怪得十二经脉全复之际。足脉比手脉微甚。吾故教你主人于益气汤中加附子者是也。期三年之内。必卒死矣。曰何以然。予曰明医葛可久善武艺。一日见獏猺。桑弓挽之而彀。归而下血。亟命其子。煎大黄四两饮之。其子恐多。减其半服之。不下问故。其子以实对。可久曰。少耳。今则未也。来年当死也。再服二两愈明年果卒。由是言之。用泻药消瘀。不及其病且死。何况于补药接命乎。谚云。有是病