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分析电子病历信息交换模式构建及应用 　　摘要：电子病历从字面上理解就是病历信息电子化，它主要是将传统的纸质病历全部转换成电子数据信息，这样不但便于病历的管理，而且还能提供相应的查询、统计以及信息交换等功能，有效地提高了工作效率。同时，电子病历当中除了包括文字内容以外，还含有大量的图片和声像，这使得病历本身更具完整性，而这些种种都是传统纸质病历无法比拟的。电子病历的实现需要借助一些电子设备，如计算机、健康卡等等。基于此点，本文就电子病历信息交换模式的构建及应用进行浅谈。 　　关键词：电子病历；信息交换模式；信息技术 　　中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1674-7712 （2012） 18-0031-01 　　一、电子病历的重要作用 　　在近十年里，科学技术的不断进步和完善，推动了与之相关各个领域的发展，信息技术便是其中之一。现如今，社会已经基本步入了信息时代，信息技术也在社会的各个领域当中获得了广泛应用，如电子商务、电子政务等。对于医疗卫生机构而言，其属于信息较为密集的行业之一，几乎无时无刻都在产生着大量的数据信息。然而，在相当长的一段时间里，人们却始终在使用纸质文件携带健康信息，并且在就医的过程中也是以口述的方式将自己的病情提供给医生。2003年，我国卫生部在颁布印发的《全国卫生信息化发展规划纲要》中提出，应当进一步加快信息化建设，这是深化卫生医疗体制改革和促进卫生事业发展的必然选择。在2006年5月，国务院印发的《2006-2020年国家信息化发展战略》中明确指出，应当加强医疗卫生信息化建设，积极推进医疗服务信息化，改变医院当前的管理现状，开展远程医疗，统筹规划电子病历，借此来推进医疗、医药、医保这三大机构的信息共享以及业务协同。 　　电子病历不仅是现代医疗机构临床工作开展所必需的业务支撑系统，而且也是居民健康档案的主要信息来源，是医疗机构对门诊以及住院病人临床医疗和指导医疗服务的工作记录。电力病历本身与医院现有的信息系统不同，它所针对的重点是个人在医疗机构接受相关医疗服务活动时所产生出来的诊疗及指导干预信息的数据集成系??。建设标准化的电力病历是实现一定区域范围内以个体为主线的临床信息共享和医疗卫生机构协同服务的前提基础。电子病历不但能够使个人健康档案中相关信息的出处有一定的根源，而且还能以电子化的形式随时随地给医疗保健机构和个人提供所需的数据资源，这样便可以给医疗卫生领域中的所有参与者提供及时、准确、可靠的决策信息，有利于发挥并提高医疗质量水平、降低医疗费用，同时还能够避免致命医疗差错的发生。可见，电力病历在医疗卫生领域当中有着非常重要的作用。 　　二、电子病历信息交换模式的构建及应用 　　（一）电子病历信息交换模式的构建 　　本文所构建的电子病历信息交换模式是基于XML Schema组件。首先，定义一个具有多层枝叶体系的树状结构，相对较为简单的构建方法是由上而下将树型结构中的叶逐个剥离出来，并进行单独定义；而后，采用搭积木的方式构建起层层罗列的树形结构体系，对于结构中内容相同的枝和叶，可按照标准模具进行复制。将这种方式应用于电子病历XML Schema的构建时，数据元组件可看做是叶，而数据组则可看做是枝，该构建方式最大的特点是组件易于重复使用。但是需要指出的是，即便采用这种方式构建起来的电子病历XML Schema，也无法将全部组件都定义在一个文档当中。在XML Schema这一术语当中，Schema是关于XML格式文件定义的架构或是系统，一个完整的XML Schema通常都是由单个或是多个Schema定义的XML文档所构成的。本文研究的信息交换模式主要是通过命名空间的定义把所有具备相同性质的组件全部集中到同一个命名空间当中，这样便可以使系统实现分散构建、集中约束的模块化管理。但有一点必须阐明，电子病历本身并非是一成不变的，它会随着相关业务量的增长而发生变化，基于本文提出的这种模块化管理机制，当系统需要进行结构调整时，只需要对组件的组合方式进行增减即可。同时，当系统需要更新内容时，也只需要通过更新相应的组件便可完成。由此可见，采用这种模块化管理机制的系统，具有易于维护的优点。 　　（二）电子病历的应用条件和环境 　　应用电子病历最主要的目的在于实现信息的共享和交换，想要实现这一目的除了应当具备相应的信息技术之外，如XML、HTTP等，还需要有一些非技术方面的支持，如政策面、法律法规等。通过对国外一些较为发达的国家成功应用电子病历的经验来看，电子病历实施的最大障碍并非来自于技术，而是人和制度。想要确保电子病历的有效使用，国家应当制定并出台一些与保护隐私、秘密和卫生信息安全等方面有关的法规政策，并对收集、存储以及共享个人医疗信息所应具备的条件加以明确，同时还应对私自滥用个人医疗信