股四头肌康复锻炼对针刀.pptVIP

股四头肌康复锻炼对针刀治疗膝关节骨性关节炎远期疗效分析 杜实忠 太原市93662部队 030013 摘要 目的 探讨通过股四头肌康复锻练提高针刀治疗膝关节骨性关节炎远期疗效。方法 总结分析针刀 松解加股四头肌康复锻练和单用针刀松解，治疗膝关节骨性关节炎两组共406例近远期疗效。结果 两组近期疗效无明显差异，远期疗效针刀松解加股四头肌康复锻练治疗膝关节骨性关节炎明显优于单用针刀松解法。结论 应用针刀治疗膝关节骨性关节炎加用股四头肌康复锻练远期疗效显著，简便实用 关键词 膝关节骨性关节炎 针刀松解 股四头肌康复锻练 2、讨论 1、针刀医学关于骨性增生新的病因病理学理论认为，膝关节骨性关节炎为各种致病原因作用于膝关节周围软组织，肌腱、韧带急性损伤和慢性劳损等引起瘢痕、粘连、挛缩等病理改变，致使膝关节内半月板上股骨内外侧髁和半月板下胫骨内外侧髁及髌股关节力平衡失调，导致关节软骨破坏最终通过机体一系列自我保护调整，形成骨质增生，同时出现一系列临床症状。 2、肌四头肌由股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌构成，除股直肌跨两个关节髋与膝，余三块肌肉仅作用于膝关节。股四头肌横截总面积为148cm，收缩距离为8cm，可产生42kg之力，跳跃瞬间髌韧带可承受约285kg之拉力，股四头肌在大腿前部形成强大的主肌群，向下包绕髌骨，形成强大的内外侧支持带及髌韧带，分别为膝部强有力的动力和静力稳定装置。膝关节平衡失调病理损害时，股四头肌最早受累废用性萎缩， 膝部稳定功能进一步减弱，进而加快了膝部疾患的病理进程。 3、依上述病理生理为基础，同时受骨科膝部手术治疗时，做股四头股准备，康复锻炼的启示。笔者自99年起，在针刀治疗膝关节疾患，特别是膝关节骨性关节炎时，将股四头肌康复锻练作为与其它治疗同等重要的治疗措施，在科学系统的股四头肌肌力康复训练过程中，也就在看似简单的肌肉一缩一松、髌骨一上一下的运动中，很好地促进了膝关节各装置系统的协调及生理 功能的自我调整和恢复，随着训练时间和量的增加，肌肉逐步健壮，肌力逐渐加强，膝关节的稳定机能得到根本的恢复和巩固。不仅如此，笔者在临床工作中，凡遇到膝部慢性损伤，关节酸痛不适，但病理改变不明显的患者，都嘱其单用股四头肌锻练，不用其它任何治疗措施，只要掌握要领，训练适当，都取得了理想的疗效，进一步证明了股四头肌康复锻练不仅能巩固和维持膝关节平衡和功能的长期稳定，而且在一缩一松的运动过程 中，能使膝关节各解剖单位已失调的平衡功能，得以自我调整和恢复。 小结 针刀医学理论及其治疗方法，使过去不治的膝关节骨性关节炎成为可治，股四头肌康复锻练又使针刀治疗远期疗效不佳的疑难状态达到了较佳疗效的理想境界。用之行之有效，事半功倍；否则功亏一篑。对凡有股四头肌肌力减弱或萎缩的其它膝关节疾患，也不失为简便实用的辅助治疗方法㎡㎡㎡ * * 2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)vs#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-wt!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-wt!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)wt!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)ws!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)vs!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)vs#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-wt!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)wt!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)ws!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F4C0z)vs!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)vs#pXmUiRfN