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预防医学教学的基本内容 第一章 绪论第二章 自然环境与健康 第三章 社会因素与健康（自学） 第四章 职业因素与健康 第五章 食物与健康 第六章　描述性研究第七章　分析流行病学方法第八章　实验流行病学方法 第九章　传染病防制 第十章 慢性非传染性疾病的防制 第十一章 伤害防制（自学） 第十二章 医源性疾病的防制（自学） 第十三章 突发公共卫生事件 第十四章 社区卫生服务 第十五章 健康教育与健康促进 第十六章 临床预防服务与健康管理 绪 论 一、预防医学及公共卫生的概念 二、预防医学的研究内容、特点与基本观点 三、预防医学发展简史 四、医学模式及健康的相关概念 五、疾病的预防措施 六、学习预防医学的意义 一、预防医学及公共卫生的概念 预防医学(preventive medicine)的定义 预防医学是以环境-人群-健康为工作模式，研究环境因素对人群健康影响的规律，运用现代科学理论和方法识别、评价、预测、控制各种影响健康的因素，探讨、制定并实施相应的公共卫生措施，达到防制疾病、促进和维护健康、延长寿命、提高劳动能力和生命质量目的的学科群。 公共卫生(public health): 是通过有组织的社区努力来预防疾病，延长寿命和促进心理和躯体健康，并能发挥个人更大潜能的科学和艺术。 “ the science and art of preventing disease, prolonging life, and promoting health and ef?ciency through organized community effort … to ensure everyone a standard of living adequate for the maintenance of health … . ” （Winslow,1920) “健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且包括在躯体、精神和社会适应方面的完好状态”。（世界卫生组织, 1948年） “a state of complete physical, mental, and social well - being and not merely the absence of disease or in?rmity” 表1 预防医学与公共卫生的联系与区别 二、预防医学的研究内容、特点与基本观点 ㈠预防医学的研究内容 1．探索影响健康的危险因素 2．寻找危险因素的研究方法 3．提出控制危险因素的策略与措施 1.探索影响健康的危险因素 表1 美国1岁以上人群10种主要死因与4类影响因素的比例关系（1977年） 2．寻找危险因素的研究方法 3．提出控制危险因素的策略与措施 以证据为基础，提出控制危险因素、防制疾病和损伤、促进和维护健康、延长寿命、提高劳动能力和生命质量的策略与措施。 干预策略 针对病原：在源头清除或破坏病原（如停止使用石棉，防止间皮瘤；牛奶巴氏消毒，控制牛结核）。 针对环境：控制环境污染，改善住房、营养、工作条件、废水处理、安全饮用水等。 针对个人：改善营养或免疫，增强抵抗力；改变不良生活方式；开展筛检，早期发现疾病，早期诊断和治疗； ㈢预防医学的基本观点 1.预防为主观，这是现代医学观的精髓。 2.大卫生观，指全社会都要树立健康意识，人人参与卫生保健。 3.生态平衡观，即维持人类内外环境的动态平衡。 4.多病因观，即疾病的发生、发展是多种因素共同作用的结果。 5.量化研究观，即人类对疾病的认识已从定性向定量、从描述性研究向精确性研究发展。 三、预防医学发展简史 三次卫生革命 第一阶段:大约从19世纪到20世纪中叶 主要社会卫生问题：传染病流行，社会卫生 状况不良，人群健康状况差。 主要斗争目标：各种传染病，这场斗争称第 一次卫生革命（群体预防） 主要措施：预防接种、抗菌药物、杀菌灭虫 第二阶段 大约从20世纪中叶开始 主要社会卫生问题：慢性非传染性疾病增多，高新医 疗技术广泛应用，卫生费用剧增，健康不公平性日益突出。 主要斗争目标：慢性非传染性疾病，这场斗争称第 二次卫生革命（社会预防） 主要措施：改变不良行为生活方式，降低危险因素，