医疗机构贯彻传染病防治法工作规范好文档.pptVIP

八、污物的处理 医院的大部分废物是没有危害的普通垃圾，不需特别处理；但一旦这些没有危害性的垃圾与其他具有危害性的或传染性的污物混合在一起，就需特殊的转运和处理。因此对医疗废物（医院污物）进行分类是医疗废物有效处理的前提。 1、污物的分类 医疗机构中的污物包括有生活垃圾和医疗废物。 医疗废物包括：感染性废弃物、病理性废弃物、损伤性废物（医用锐器）、药物性废弃物、化学性废弃物。针对控制传染性的、医源性感染来说，主要是应加强感染性废弃物的管理与处理。 感染性废弃物，指可能含有病原菌（细菌、病毒、寄生虫或真菌）的废弃物。其主要包括： ①被病人血液、体液、排泄物污染的物品； ②医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾； ③含病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液； ④各种废弃的医学标本； ⑤废弃的血液、血清； ⑥使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。 2、污物的处理原则 (1)分类收集原则：减少有害有毒垃圾废物和带传染性废物的数量，有利废物的回收利用和处理。 (2)回收利用原则：避免浪费。 (3) 减量化原则：通过重复利用、破碎、压缩、焚烧等手段减少固体废物的体积和数量。 (4)无公害原则：废物处理必须遵守国家现行环保及卫生法规标准要求。 (5)分散与集中处理相结合的原则：分类收集的废物分别进行处理。 3、污物分类收集与转运的管理 (1)医疗机构应设置三种以上颜色的污物袋，黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医用垃圾（如感染性废弃物），放射性废弃物和其他特殊的废弃物使用有特殊标志的污物袋进行收集。使用的污物袋应有明显标识且坚韧耐用、不漏水。 明确为传染病病人所产生的医疗废物应当使用双层包装物收集，并及时密封。 (2)医疗机构应建立严格的污物分类收集与存放制度，有专人负责管理，生活垃圾与医疗废物（医用垃圾）应分开处置，不得混放。 (3)分散的污物袋要定期收集集中。污物袋应每日运出病房或科室，并运往指定的集中存放地（暂存点），放入有标识、带盖的污物桶（箱）内，防止污物的渗漏。 (4)医疗废物集中存放地（暂存点）应有明显警示标识，并有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防泄漏等安全措施。同时，应设有冲洗及消毒设施，每日冲洗及消毒，清洗过程的废水应排入医院污水系统。 (5)医疗废物（包括使用过的一次性注射器、输液器、输血器等废弃物）应交由当地环境保护行政部门指定的处置单位作无害化处理，并做好“转移联单”登记与保存（三年）。一般情况下其交接转运时间不超过48小时。小型医疗机构如一级医院、社区医疗服务中心、乡（镇）卫生院等，可按污物数量及存放条件适当延长转运时间。 (6)医疗废物指定的处置单位必须施行密封转运，其车辆应每转运一次消毒一次。所处置的用后一次性注射器、输液器、输血器，不得转卖他用。 (7) 凡收集、转运或直接接触医疗废物的人员必须经培训合格并注意加强个人防护。 4、感染性废弃物的消毒处理 无论是液体污物（如排泄物、呕吐物等）还是固体污物的消毒处理均按卫生部《消毒技术规范》执行。非可燃性固体污物应先消毒再处置；可燃性的污物，在条件允许的情况下一律采用焚烧处理。 九、 一次性医疗器具使用后的处理 1 医疗机构必须对每个科室使用后一次性医疗器具（注射器、输液器、输血器等）的数量进行登记，并和医院定点处置单位的数量核对一致，严防人为流失。 2 凡参与一次性医疗用品处理的人员必须经培训合格并加强个人防护。 3 在具备集中处置医疗废物条件的城市与地区，采用一次性锐器盒收集一次性注射器、输液器针头及其他锐利物者，一般情况下可不进行消毒、毁形（有特殊要求的除外），用有标识的黄色袋盛装后，交由指定的处置单位作焚烧等无害化处理。 4 不具备集中处置医疗废物条件的地区，医疗机构应当按照当地卫生行政主管部门和环境保护主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合以下基本要求： (1)使用过的一次性注射器、输液器和输血器等物品必须就地进行毁形消毒，并及时作焚烧处理。不能焚烧的，应当消毒毁形后集中填埋。 (2) 一次性使用输血袋、采血后的一次性使用注射器可放入专用收集袋直接焚烧；不能采用焚烧方法的，必须先用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡60min（针筒要打开）后，经毁形后作集中填埋处理。 (3)一次性使用输液器使用后先剪下针头部分，用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡60min以上，放入专用的收集袋。 (4) 使用后的一次性注射器应使用毁形器进行毁形，然后用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡60min以上；没有接触人体的一次性注射器只毁形不需消毒。 (5)明确没有污染的一次性使用医疗用品，如输液袋（瓶）、配制药物的针筒等，使用后不需浸泡消毒，只需毁形。 十、