妇科重点444.docVIP

A 阿普加Apgar评分出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据，每项0-2分。 8~10分，属正常新生儿。4~7分为轻度窒息，需清理呼吸道、吸氧处理。＜4分为重度窒息，须紧急抢救。 B 病理性缩复环：临产后，由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间子宫内面有一环状隆起。 不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大致出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。 C 避孕的方法：避孕套、阴道隔膜和宫内节育器。 产前检查的时间：①开始时间：确诊早孕；②20~36每4周一次；③36周以后，每周一次，共行产前检查九次；④高危妊娠增加产检次数。 D 顶体反应：当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带。 F 分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。 俯屈：变胎头衔接时的枕额经（11.3cm）为枕下前囱径(9.5cm)以适应产道的最小径线，有复位：胎头娩出后，为使胎头与胎肩成正常关系，枕部向左旋转45°。利于胎头进一步下降。 G 骨盆轴：为连接骨盆各假想平面中点的曲线，分娩时胎儿沿此轴娩出。 骨盆倾斜度：骨盆入口平面与地面形成的角度 60度。 宫颈上皮肉瘤变（CIN）：与宫颈侵润癌变密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程，常发生于25-35岁妇女。 宫颈原位癌症：原位癌指癌变仅限于宫颈粘膜或表皮的鳞状上皮内，尚没破坏基底膜的癌，原位癌属于宫颈癌的癌前病变。 功能失调性出血：凡月经不正常，经检查内外生殖器无器质性病变及全身性疾病，由生殖内分泌轴调节失调所引起的异常子宫出血。 H 黄体：排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷形成许多皱襞，卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞黄素化，形成黄体。功能：为接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育作准备；排卵后7-8天黄体体积和功能达高峰；分泌孕激素和雌激素。 L 卵巢周期：卵巢在形态和功能上发生周期性变化。（卵泡期，排卵期，黄体期）。 临产：有规律且逐渐增强的子宫收缩，伴随子宫颈管展平、子宫颈口扩张和先露部下降 流产合并感染：流产过程中，如阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎，有可能引起宫腔感染，常为厌氧菌及需氧菌混合感染，严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。 卵巢交界性肿瘤：是一种低度潜在恶性肿瘤，具有生长缓慢、转移率低、复发迟等特点。镜下见上皮细胞复层，增生活跃及核异型，但无间质浸润。 卵巢瘤样病变：是卵巢的一种非 生性囊肿，其直径一般小于5cm,观察2~3个月可自行消退，如黄体囊肿、黄素囊肿、卵巢水肿等。 卵巢上皮性肿瘤向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤，向宫颈粘膜分化，形成粘液性肿瘤；向子宫内膜分化，形成子宫内膜样肿瘤。 M 慢性宫颈炎：是妇科疾病中最常见的一种，可能发生于急性子宫颈炎之后，或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形，经常极易受到外界细菌的感染。 慢性盆腔炎：急性盆腔炎未彻底治疗，患者体质差，病程迁延，直接表现为慢性感染。 R 人工流产并发症：子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、宫腔粘连、栓塞。??? 人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等你走神经兴奋症状。 S 始基卵泡：是由一个停留于减数分裂双线期的初级卵母细胞及环绕其周围成单层梭形的前颗粒细胞组成。 输卵管妊娠：占异位妊娠的95%左右妊娠部位以输卵管壶腹部最常见,占78%，其次是峡部和伞部, 间质部最少。 T 推算预产期：按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加七 W 晚期流产：妊娠12周至不足28周而终止者。 X 先兆临产：预示不久将临产的症状。（假临产、胎儿下降感、见红） Y 叶状绒毛膜：晚期胚囊着床后，滋养层细胞分裂增殖，表面呈毛状突起，有两层细胞，内层：细胞滋养细胞（分裂生长），外层：合体滋养细胞（执行功能）。分成：初级绒毛、次级绒毛（2~3W，分化出间质）、三级绒毛（3 W末，绒毛内血管形成）、游离绒毛 、固定绒毛。 仰伸：胎头到达阴道外口时，盆底肌肉收缩，胎头枕骨以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头顶、额、鼻、口、颏相继娩出。 移行带：原始鳞柱交界部和生理性鳞柱交界部之间的区域 C 产程曲线异常：1潜伏期延长：宫缩开始至空口扩张3cm(16h。2活跃期延长：宫口扩张3cm至宫口开全(8h，宫口扩张速度初产妇(1.2cm/h，经产妇(1.5cm/h。3活跃期停滞：宫口停止扩张(2h。4第二产