儿童咳嗽病因与治疗.pptVIP

儿童咳嗽病因与治疗 儿 科 李 云 　 咳嗽是小儿常见症状之一，是一种保护性反射机理 通过咳嗽能将呼吸道内的分泌物或异物排出体外。 　　　引起咳嗽的原因众多，可以是肺的病变、气道病变、也可能是非气道病的病变； 咳嗽表也有咳的时间，性质，音调，痰的性质；咳嗽的伴随症状 　　　　 病因 ⑴呼吸道急慢性感染（咽炎、喉炎、支气管炎、百日咳、肺炎、结核等）　　 主要的病因是微生物感染，包括普通细菌、特异性的结核杆菌、病毒、真菌，其他还有肺吸虫、蛔虫、绦虫等等 　　⑵胸腔内炎 　　⑶呼吸道受压（支气管淋巴结肿大、胸腔积液、心脏扩大、心包积液、纵膈肿瘤　 　　 ⑷过敏性疾病（支气管哮喘），不喘的哮喘 吸入异物（花生、黄豆、瓜子、玩具、钮扣、牛奶、鱼肝油） 心理性咳嗽，入睡后咳止，睡眠不受影响 药物副反应咳嗽：也有可能是的表现，比如一种含血管紧张素抑制剂的高血压药，就会引起干咳。 伴随的症状　　 ⑴胸痛（胸膜炎、大叶性肺炎、自发性气胸、急性化脓性心包炎） ⑵气急（哮喘、急性喉炎、呼吸道异物、气胸、肺水肿）　　 ⑶呕吐（百日咳、慢性咽炎）　　 　　 　　　　⑴起病　　　突然起病：异物吸入、急性喉炎、慢性支气管炎、肺炎　　　缓慢起病：肺结核、支气管扩张、附近器官压迫肺部 　　⑵咳嗽频繁的时间晨起多咳：支气管扩张夜咳为主：百日咳、支气管哮喘、晚上咽干而咳进食时咳：异物吸入、食管气管瘘（新生儿）　　 　　⑶咳嗽性质　　　干咳为主：呼吸道感染早期、异物吸入、刺激性气体吸入、晚上盖被太多　　　痉挛性阵咳：百日咳、异物吸入、哮喘　　　 　⑷咳嗽的音调　　破竹样咳嗽：急性喉炎、喉白喉　　有痰声：支气管炎、肺炎恢复期、慢性支气管炎　　伴哮喘：哮喘性支气管炎、哮喘　　 　　　 * * 病因 ３.病程 　⑸痰的性质　脓样痰：细菌性感染　白色痰：病毒性感染、支气管哮喘　痰中带血：支气管扩张、百日咳　铁锈色痰：大叶性肺炎 咳嗽应注意的问题　　 1、在疾病的初期，特别是痰不易咳出时，勿滥用止咳药， 　　2、不适当的使用止咳药也会掩盖病情；　　3、 如当过频的咳嗽影响孩子的睡眠，甚至引起支气管毛细血管破裂出血时，可以适当应用止咳药，若痰量多不易咳出，同时要用抗菌及化痰的药；　　 　　咳嗽应注意的问题　 ：　　4、如果孩子的咳嗽是突然发作，要检查一下她可能吸入了异物， 但不要用你的手指试图去钩异物，以防止将异推进孩子的咽喉深处；　　5、当他正在咳嗽时，设法帮婴儿把痰从胸腔咳出来。可以横向俯卧在膝上，然后有节奏地轻拍他的背部，不要太用力。鼓励孩子把咳出的痰都吐到盆中； 　咳嗽应注意的问题　　6、当他正在咳嗽时，要确保他不着凉，否则可能引起支气管炎；7、如果孩子干咳，睡觉前给他喝温热的饮料可以使孩子的喉咙舒适；8、孩子睡觉时可用几个枕头把孩子撑起，以防止分泌出的粘液滴落到他的喉咙。婴儿可在头部的褥垫下放一个枕头；9、让孩子有一个无烟的环境； 治疗病因治疗有种咳嗽需治胃病咳嗽并不都是支气管炎引起久咳不愈不能长期吃止咳药　 咳嗽药物： 三类。镇咳药：甘草合剂、甘草片、咳必清片、咳特灵等。祛痰药：碘化钾、痰咳净等。平喘药：麻黄素、氨茶碱、喘定 一方：生梨1个，干荔枝10只，川贝母3克，冰糖少许。??? [制用法]? 梨去心切碎，干荔枝去壳带核，将上药蒸熟后趁热吃下，每日1次，3-5天 。??? ???[适应证]? 风寒咳嗽。面军 经验方