推拿学概论 - 上海岳阳中西医结合医院.ppt

《推拿学》概论、基础篇 上海中医药大学附属岳阳临床医学院 《推拿学》教研室 房敏 《推拿学》概论 推拿学发展源流 推拿学特点 推拿学发展源流 推拿的概念 推拿的古今名称 推拿的起源 各历史时期的推拿特点 推拿是中医外治法，传统中医疗法之一（中医推拿疗法） 推拿的防治手段主要是手法治疗和功法训练； 手法治疗是指操作者用手或肢体的其他部位，或借助一定的器具，在受治者的体表作规范性的动作，以防病治病为目的的一种治疗方法； 推拿功法训练是根据推拿临床医疗的需要，由推拿医务人员指导患者进行功法训练，以巩固、延伸临床的治疗效果。 按摩 按跷 乔摩 乔引 案扤 导引 推拿 手法 人类本能 图文记录 国外壁画 甲骨文 国内文献 《素问·异法方宜论篇》 中原（中央，古代殷商） 先秦时期 秦汉时期 隋唐时期 宋金元时期 明朝时期 清朝时期 20世纪的前50年 20世纪的后50年 21世纪展望 推拿学的特点 手法治疗和功法训练是推拿学的基本特征 中医学和现代科学理论的紧密结合是推拿学的理论内涵 适应范围的宽泛和严格的禁忌症是推拿学的临床特点 《推拿学》基础篇 1、推拿的作用原理 疏通经络，行气活血 理筋整复，滑利关节 调整脏腑功能，增强抗病能力 2、推拿的治疗原则 整体观念，辨证施术 标本同治，缓急兼顾 以动为主，动静结合 3、推拿与经络腧穴 常用腧穴手法功能主治（教材中表4－1） 特定穴 （1）小儿特定穴的特点 a、点、线、面 b、“小儿百脉汇于两掌” c、适用年龄 d、男左女右 （2）成人特定穴  4、推拿与解剖生理 （1）局部解剖特点及推拿临床应用 ①颈项部； ②胸腰部； ③腰骶部； ④肩上肢部；⑤髋、膝、踝部 （2）脊柱解剖特点及推拿临床应用 ①椎骨：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨 ②脊柱的连结：椎间盘和前后纵韧带 ③椎管 ④脊柱的肌肉 ⑤脊柱的神经支配 （3）脊柱的运动特点 5、推拿手法 （1）常用推拿手法和临床应用 ①滚法②一指禅推法③擦法 ④摩法⑤推法 ⑥按法 ⑦按揉法⑧拿揉法⑨扳法（颈腰部） ⑩拔伸法 （2）小儿推拿手法和临床应用 6、推拿功法 （1）推拿功法的概念 （2）推拿功法的内容和特点 （3）基本推拿功法的训练方法 7、推拿功法与推拿手法的关系 推拿练功是达到手法要求的基础 （1）提高医生身体力量（指力、臂力、腰腿力） （2）提高手法操作外形（手形、步形） （3）提高医生手法的技巧动作（稳定、熟练） 推拿练功是医生具备良好身体素质的基础 手法和功法互相促进，提高和巩固临床治疗效果 8、生物力学与推拿手法及其应用 生物力学基本概念 1）基本力学概念 2）移位 3）载荷 4）阻力 5）时间 6）临床应用及意义 推拿手法应用 （1）基本力学概念 刚体：指物体大小和形状对所讨论问题不能忽略；当其受力时大小和形状不变。 力：物体间相互作用，使其运动状态或形状改变；其效应取决力大小、方向、作用点。 力矩：设一作用于物体力、点，力与点至力作用线垂直距离乘积为力矩。 笛卡儿坐标系：空间相互垂直线交汇于一点，即原点；包括二维和三维坐标系。二维坐标系有X和Y轴，三维坐标系有X、Y、Z三条轴线 平衡：作用在刚体上所有力总和、所有力矩总和等于零的状态。 平移：刚体运动时，其任一直线始终与其初始位置平行的运动。 旋转：刚体围绕某一固定轴（直线）做角位移。轴线可位于刚体之内或刚体之外。 自由度：该体系运动时，确定其位置所需独立坐标系数目。即刚体沿着所有轴做前后平移或绕着轴做旋转运动的总数。 运动学：力学分支，不考虑引起任何动作力时，研究刚体运动学的学科。 生物力学是研究力或能量作用于生物体、生物材料或生物系统时力的运动和形式的学科。刚体生物力学主要分为静力学和动力学两个部分，各有独立研究内容和评价标准。 长度、作用力和时间是物理学的要素之一，与之相关的物理学概念有质量、加速度和速度等。 常用概念有移位、载荷、阻力和时间，要素间相互联系、相互作用。了解其中1项，必须兼顾其它3项。其中时间要素与其它3项密切联系。 （2）移位 移位：物体间距离。3种脊柱移位，动力型－运动造成、静力型－偏歪、张力型－变形。 动力型移位：物体特定方向单位时间移动距离。如移位大小和方向特定，应考虑相对移