呼吸科呼吸道常见病讲课课件.pptVIP

局部治疗 1）局部糖皮质激素鼻喷雾剂： 2）减充血剂： 3）针灸疗法。 4）对于鼻腔分泌物过于黏稠者，可应用消毒的温生理盐水冲洗鼻腔。 全身药物治疗 1）如果炎症比较明显并伴有较多的分泌物倒流，可以考虑口服小剂量大环内酯类抗生素，连续应用1～3个月。近年来，一些临床研究发现。 2）中成药治疗：也可考虑应用霍胆丸、苍耳子等中成药。 手术治疗 预防1．戒烟酒，注意饮食卫生和环境卫生，避免粉尘长期刺激。 2．避免长期使用鼻腔减充血剂，该类药物有可能造成“药物性鼻炎”。 3．积极治疗急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力抠鼻，以免引起鼻腔感染。 4．应注意锻炼身体，参加适当的体育活动。 5. 注意气候变化，及时增减衣服。 6. 应尽量避免出入人群密集的场所，并注意戴口罩。 鼻窦炎的概念及分类 鼻窦炎是以鼻及副鼻窦粘膜炎性改变为特征的一组炎性疾病，国际上目前没有统一的分类方法。 急性鼻窦炎：病程4周； 亚急性鼻窦炎：病程4－12周； 慢性鼻窦炎：病程12周； 周期性急性鼻窦炎：每年发作4次，每次持续7－10天，缓解其缺乏慢性鼻窦炎症状； 慢性鼻窦炎的急性发作等5类 慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS) ----定义 是鼻窦粘膜的慢性炎症，常继发于急性鼻窦炎之后 多数与变态反应有关 慢性鼻窦炎是由于鼻-鼻窦引流通气功能失调而引起的鼻窦内粘膜反复发作的渗出性炎症病变的疾病,或由于某些特异性原因而引发的鼻窦内粘膜增值性炎症病变的一种疾病. 慢性鼻窦炎(CRS) ----病因 慢性鼻窦炎常继发于急性鼻窦炎 感染 阻塞 变态反应 慢性鼻窦炎(CRS)----临床表现 全身症状 精神不振 易倦 头昏 记忆减退 局部症状 多脓涕 鼻塞 头痛 嗅觉减退 视力障碍 慢性鼻窦炎(CRS) ----诊断 根据症状、检查、鼻窦CT扫描均可明确诊断 慢性鼻窦炎(CRS)----诊断标准 (海口标准) 1、症状和体征:主要:鼻塞、鼻溢、头痛、面部疼痛或压迫感、嗅觉障碍次要:发热、口臭2、成人诊断标准:症状和体征持续8周或每年发作4次,每次发病不少于10天(急性感染期经内科治疗4周后,CT仍显示有影像学改变).3、儿童诊断标准:症状和体征(除成人症状体征外还可有咳漱、烦躁不安)持续12周或每年发作6次,每次发病不少于10天(急性感染期经内科治疗4周后,CT仍显示有影像学改变). 慢性鼻窦炎(CRS)----并发症 眶内感染。球后视神经炎。骨髓炎，感染可累及颅内，发生硬脑膜外脓肿、脑膜炎及脑脓肿。 海绵窦血栓性静脉炎咽炎、扁桃体炎、喉及气管炎症；脓涕咽入胃部，可致胃肠功能紊乱。鼻窦炎作为全身病灶之一，还可引起关节和心脏等处的并发症。 慢性鼻窦炎(CRS) ----治疗 以鼻内镜微创手术为主干技术，同时强调全身、局部系统的药物治疗和手术后处理的综合性治疗过程，它包括三个方面的内容：手术前、后系统的药物治疗；正确手术方式的选择与实施；连续的手术后的局部处理。 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 XXX附属医院 呼吸内科 XXX主治医师 基本内容 急性上呼吸道感染 慢性鼻炎、慢性鼻窦炎 慢性咽炎 一、急性上呼吸道感染 1）病因 2）临床表现 3）诊断 4）治疗 5）预防 急性上呼吸道感染： 鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒，少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。不仅具有传染性，而且可引起并发症，应积极防治。 病因： 约有70％～80％由病毒引起。 鼻病毒、流感病毒、副流感病毒 呼吸道合胞病毒、腺病毒等。 细菌感染可直接或继病毒感染后发生。 溶血性链球菌、流感嗜血杆菌 肺炎球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌。 病