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乔爱峰 神内一区质量管理控制汇报 Control Report Quality 2Area 神内一区质量管理控制汇报 Control Report Quality 2Area 乔爱峰 护理质量也是医院的生命线 图片 如临深渊，如履薄冰 我们护士经常觉得自己很累、也很忙 闲来思索却发现一切都是茫然的…… 盲目的工作 会带来 空虚 不自信 找不准自己的定位 茫？ 盲？ 忙？ 护理质量管理的原则： 1.患者第一 2.预防为主 3.事实和数据化 4.以人为本，全员参与 5.质量持续改进 护理质量管理目标 第三季度科室完成情况 病房管理 优质护理 护理管理 护理文书 八 月 份 七 月 份 神内一区第三季度质控 九 月 份 急救管理 教学质量 2016 护理质量 走进临床，评估质量，改进质量 护理质量的核心——保障病人的安全 是对护士工作过程质量的评价 运用良好的质量管理机制 @ 护理质量是一个持续改进的过程 系统追踪法 护 理 质 量 控 制 计 划 1 03 本 季度 质 控 完 成 情 况 2 05 第二季度科室完成情况 第一季度总比较 由此图我们可以清晰的看到第二季度较第一季度在护理管理质量，床头交接班质量，院内流程质量不合格率总体是成一个下降趋势的，故此我们只做简单分析。 目标名称 科室目标标 准 科室达到 标 准 目标名称 科室目标标 准 科室达到标 准 优质护理质量 90％ 94％ 护理理论 95％ 94％ 急救管理质量 100％ 92％ 护理技能 90％ 93％ 病房管理护理安全 94％ 95％ 跌倒、坠床发生率 ≤0.2‰ 0‰ 护理院感质量 93％ 94％ 压疮发生率 ≤0.4‰ 0.0‰ 院内护理质量 94％ 88％ 导管滑脱发生率 ≤0.2％ 0％ 满意度调查 96％ 99％ 床头交接班 95％ 90％ 护理管理 95％ 94％ 科室质量目标合格率 检 查 问 题 汇 总 及 改 进 3 09 急救管理质量、护理管理质量原因分析 科室人员讨论总结 本季度的问题点引起了科室人员的重视，大家通过讨论积极地认真分析、总结，共同查找各个问题的本因，最终一致通过建立完善、完整的系统对策，这样有效的达到预定的目标。 PDCA循环 对策 图表一： 对策名称 提高新进护士的专业知识及相关实践知识能力 主要原因 1、责任心不强 ，缺乏与患者沟通 2、知识不全面，学习时间少 3、流程不完善，工作量大 改善前：对相关知识及制度不熟悉 对策内容： 1、让责任护士加强病房巡视次数， 多做宣教工作，多与患者沟通 2、加强学习观念，科室增加培训学 习机会，提高护士业务能力 3、责任护士要细心、加强责任心 4、制定的相关对策表并立即实施 对策实施：护士长要加大检查力度，随时不定点提问，用提问这种方式督促学习，提高知识能力，责任护士要加强病房巡视及宣教力度 。 负责人：乔爱峰 实施时间：2016.5.20-6.20 实施地点：神内一区护办室 实施： 1.经效果确认为有效对策 2.责任护士随时到病房巡视 3.护士长或高年资的护士对新进护士随时提问或考试 对策效果确认： 2016年6月23日护士长对新进护士再次提问检查时较前有明显提高 改进措施一 持续改进 22 截至目前，科室已开展烫伤相关知识培训两次，烫伤评估6人均受到 在院患者及家属的一致好评，PDCA循环将一直进行下去。 病房管理 护理院感 急救管理 护理管理 护理文书 优质护理 护理安全 第三季度工作 细节决定成败，让我们用心做起，把正真看似简单、实际却非常重要的护理质量提高到一个新的水平 23 ： 质控表格使用效果，通过各质控人员反馈有以下几点优点 简单 利于共同 学习查看 方便总结 * *