常见精神病的社区诊治ppt.pptxVIP

精神疾病的流行学调查;精神分裂症;前驱期症状 急性期症状 慢性期症状 ;容易被忽略： 心境改变（抑郁、焦虑、易激惹等） 认知改变（奇特的想法，工作或学习能力下降，思维不清晰或白日梦） 行为改变（对社会不再关心，猜疑，角色功能下降） 生理功能的改变（睡眠、进食障碍、缺少精力、动力下降）;特点： 几乎所有的精神症状都可以出现 以阳性症状表现明显 以思维障碍为主要特点 ;思维障碍： 联想障碍（散漫、破裂） 内容障碍（妄想） 逻辑障碍 感知觉障碍：幻觉 情感障碍：情感平淡、情感不协调 其它心境(焦虑、抑郁、易激惹) ;意志行为障碍： 意志减退、缺乏 古怪行为 精神运动性兴奋/精神运动性抑制 违拗 模仿或刻板动作 意识： 觉醒水平上的意识是清晰的 ;特点： 以思维障碍和阴性症状为特征 意志减退，缺乏动力和始动性 情感平淡到淡漠 ;社会隔离 活动过少、缺少交流、缺少兴趣 活动过度 怪异思维、怪异行为 不修饰仪表 奇特的姿势或动作 攻击行为 进食时间无常 社会交往不协调 少见的性行为 ;症状学标准 联想障碍、妄想、幻觉、情感障碍、意志行为障碍、被动体验 严重程度标准 自知力丧失或不完整、社会功能明显受损 病程标准 病期至少持续3个月 排除标准;治疗原则： 急性期：药物治疗为主，其他治疗：ECT 缓解期或慢性期：药物+心理+社会康复 药物治疗： 传统抗精神病药物、非典型抗精神病药物 急性期： 无效4-6周换药、有效巩固治疗至少4-8周 维持期： 临床痊愈后至少一年、复发者终身服药 维持量：3-6个月减少1/3 ;抗精神病药物的副作用;社会心理干预与家庭心理教育： 生活技能训练 职业训练 家庭心理教育 ;心境障碍;心境障碍;心境障碍;心境障碍;;心境障碍;神 经 症;神 经 症;神 经 症;神 经 症;神 经 症;神 经 症;神 经 症; ;神 经 症;应激相关障碍;应激相关障碍;应激相关障碍;应激相关障碍;THANK YOU!