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2018-06-24 发布于江西
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手术后胃.doc

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手术后胃.doc

第六节手术后胃图2.6.1 近端胃部分切除术（proximal partial gastrectomy）。A. 吻合口；B. 吻合钉；C. 抗反流术式的胃底折叠缝合后改变；D. 胸腔胃；E. 残胃在膈食管裂孔处的缩窄。 A. B. C. D. E. 图2.6.2 近端胃部分切除术后的并发症（complications after proximal partial gastrectomy）。A. 反流性食管炎；B. 吻合口狭窄；C. 胃排空延迟（delayed gastric emptying），即胃轻瘫，检查前禁食一夜后，胃镜检查时发现胃内有食物残渣潴留，而没有胃流出道梗阻或肠梗阻的情况，应考虑本症的诊断，多见于糖尿病和胃手术、特别是近端胃部分切除术后的患者。 A. B. C. 图2.6.3 远端胃部分切除、胃十二指肠吻合术（Billroth I gastrectomy）。A. 胃十二指肠吻合口；B. 吻合口小肠侧。 A. B. 图2.6.4 远端胃部分切除、胃空肠吻合术（Billroth II gastrectomy）。A. 吻合口；B. 鞍部；C. 输入襻；D. 输入襻的盲端；E. 输出襻。 A. B. C. D. E. 图2.6.5 残胃炎（residual gastritis）。图2.6.6 吻合口炎（anastomotic inflammation）。图2.6.7 残胃癌（residual gastric cancer）。残胃癌是指良性病变胃部分切除术后5年以上或恶性病变术后20年以上在残胃内发生的癌，多发生于毕Ⅱ式术后，以吻合口附近多见。本例为毕Ⅱ式术后发生于贲门和残胃体的残胃癌。图2.6.8 全胃切除术（total gastrectomy）。A. 食管肠吻合口；B. Roux-en-Y术式的肠肠吻合口。 A. B.