扁桃体周脓肿 pt课件.pptVIP

并发症 治疗的关键在于早期彻底扩创，充分切开潜行皮缘，切除坏死的皮下组织及浅筋膜，创口用3%过氧化化氢或1∶5000高锰酸钾液或0.5%甲硝唑液冲洗，每日换药2～3次。全身应选用2～3种对厌氧菌及需氧菌均有作用的药物联合用药。如林可霉素、氯霉素、甲硝唑或第三代头孢菌素。颈部肿胀严重者，应行气管切开术。 实验室检查 应检查血常规、血沉、尿常规、粪常规以明确有无急性发作和并发症的存在。 扁桃体周脓肿 大头医生 编辑整理 其他辅助检查 超声波检查对扁桃体周炎还是脓肿的鉴别有一定作用，对正常扁桃体可显示呈类似三角形或椭圆形的均匀低回声反射区，对扁桃体周炎时，扁桃体常肿大而呈现不均匀低回声反射区；扁桃体周脓肿时，脓腔的无回声反射区可围绕扁桃体呈现一清楚的边缘。经临床证实，超声对扁桃体周脓肿诊断的准确率可达90.9%，而对此两者的鉴别准确率达88.9%。 诊断 根据上述症状及体征，诊断不难。通常根据下列几点可明确 ①咽痛逾4～5天；②局部隆起明显及剧烈咽痛；③隆起处穿刺有脓即可确诊。 鉴别诊断 1.咽旁脓肿 系咽旁隙的化脓性炎症，脓肿部位在咽侧及颈外下颌角部，伴有颈侧上部压痛；患侧扁桃体和咽侧壁被推向中线，但扁桃体本身无病变。 2.智齿冠周炎 常因阻生牙而起病，多发生于下齿槽的内侧，牙冠上覆盖肿胀组织，牙龈红肿、触痛，可