冠心病的用药病例精选资料.pptVIP

教学药历首页 家族史； 过敏史（含药物、食物、保健品和家族过敏史）； 药物不良反应及处置史； 入院诊断； 出院诊断； 临床诊断要点：包括相关医学检验、检验项目报告分析；治疗过程中新发现的临床诊断及要点分析在“药物治疗日志”中记录。 * 教学药历首页 治疗原则：指本次入院诊断所设计的治疗原则。关于治疗过程中新发现的临床诊断及治疗原则分析，在“药物治疗日志”中记录。 主要治疗药物：应随时填写 * 此栏目与病历的病程记录相同步，且需与病程记录中出现的症状与体征描述相结合，逐日记载病员用药后疗效、不良事件及一些新出现症状与所用药物的相关性，及时地更新药物治疗，确保在整个药疗过程中安全、有效、经济。 药物治疗日志 * 药物治疗日志 药物治疗日志记录内容应包括： ? 患者用药品种、剂量、用法； ? 对患者用药依据的阐述； ? 对治疗药物的分析意见； ? 患者用药变更及原因； * 药物治疗日志 药物治疗日志记录内容应包括： ? 患者用药后临床观察及分析； ? 患者药物治疗中需观察的医学检验、影像学指标； ? 不同药物治疗方案的分析及遴选建议； ? 治疗过程中出现的新的疾病诊断、诊断要点及治疗原则。 * 药物治疗日志 临床治疗评估： ? 适应症评估：是否符合疾病治疗指南，现在治疗依据等。 ? 剂量评估（老人、小儿、妊娠期） ? 疗程评估 ? 剂型评估 ? 药物相互作用评估（体现在各种药品的用法和使用时间等） ? 给药途径和方法评估（口服、注射、餐前、餐后、含服、嚼服、整片吞服等） * 药物治疗日志 临床治疗评估： ? 药物与食物评估（进食与服药时间；食物性质与量等） ? 药物治疗与临床疗效分析 ? 药物治疗纠正评估 ? ADR分析 ? 医疗路径评估 ? 最新治疗信息建议 ? 带教医师和药师点评（在治疗日志中留出空格） * 建议药物治疗计划 是药历最重要组成部分，在作出建议前必须充分了解患者的病情及临床上各项实验室检查结果，特别是与用药相关的一些主要脏器功能状态，然后提出建议使用药物、剂量、给药途径，等，并需提出可能存在的药物相互作用，预见可能会发生的不良反应，且尽可能有定量监测指标。 * 药物治疗总结 治疗结束时对完整治疗过程的总结性分析意见。是对整个药物治疗过程回顾性分析与总结。本栏必须评述整个住院期药疗全貌，从中找出一些普遍规律，为病员出院后维持与巩固治疗提出建设性意见，且供药师在临床群体实践中积累经验。 * 谢 谢 * dGbkPop74F6wnQI3q1kpchP9whFPxnQlH7eF4qLNbu#3TTcg#!oL8(!w15DSNvaXADimihwiKIVHxIZM8-uPFwxXw#v0*qFRfY(aDMATq!QR!CNp$QrdcR-)J%Kxn#*3TzSuB3(WT7i59XXBp4aEQA9C#dH%k*nS$yTYb9)Yh4U8mHSvMEy7HPn!CGJ)lyHtM(gEb9VSvR(p9x+c2DNBQ7qXsgi5SZptY7E5!--TmrNjXTA+gyj7n4es74TZtJ8)aHct-8%XME)r3C1mF9ODMdt-!dA!OO6Ct3rbM1CCp5O!Bz(WU94kbHgxspPh0gWYy(qT81iSHY#l$5fFzsMkxEFKbb%pQC$D+4gHL4YBZ(RVw%4mQnewQS$UzxZHlKA+*WbBbgB1b*rZ0MbNg*ZaP0MljoRTtF+-3Xjs!xBuYx76xZ8STw8$R$3nN+UYM$PJiFoaMt9I#9qR6D#40NJ4*GG+yd7v9gu6VBfTkF8C1J(4U!+T+VkwuHjBcW*CfNOsF4nooQoGHTiQ4rSOPXUQvZG9DiOzhOu-91C%wP8ppN*%8TBX7TaBj%gxJUhDQ$ti1hiU#CkiFvPSE2qB8VOU5Qm8-JW!C)U1M1FRJc-l#QLFaKgEdu-ZvTa-*6Ev4-SEGDI2*XZJef1vxbvDmztV9w2plcb795EK4ZkqDhBdDlAT8e1D80Aq2YkWqVsMs!5wM5UW9KK8hyTulr1VTX+eqR2h(w$3IWWSyx0b8sJu28y8taWKjZlJ4fbEg-ko57Uo8#UaXYr*LSuwCiu6jCjVsTq$gRj$zUhSg2WIjLj$*j3Kk4zvk0WPle+5P47)(jIYTKPJDC0Oij$8o)gJNKYnUGWS-vsKzG9zcw%0rtapJ8ZPueI+iS-qf3ng5wpJZlWXNUHlkXTsIVi$VwM%kS9K$9$JFXdNpUQR0%Kgcc