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氟喹诺酮类药物不良反应机理性分析 　　 　　 摘　要：目的：分析氟喹诺酮类药物不良反应的发生情况和机理，探讨合理用药途径。方法：根据某医院2010年3月-2012年9月间氟喹诺酮类药物使用中150例不良反应为研究对象进行回顾性分析，观察不良反应累及系统与时间关系。结果：150例不良反应主要涉及七种药物，损害主要以皮疹、瘙痒、腹痛恶心呕吐、头昏头痛和静脉炎为主要表现，患者身体全身系统有累及情况。结论:临床应用中合理使用氟喹诺酮类药物，注意其不良反应，对于减少毒性反应发生率和对患者的伤害具有积极意义。 　　 　　 关键词：氟喹诺酮类　不良反应　累及反应　合理应用 　　抗菌药物是临床治疗中应用最广品种最多的一种药物，但是在目前国内外治疗中都存在着药物滥用现象，不当使用加重了患者的不良反应和二重感染，致使众多细菌耐药性增加，为临床治疗和研究带来了众多负面影响[1]。加强对抗菌药物的临床应用研究，对于更好的确保抗菌药物的临床应用具有积极意义[2]。氟喹诺酮类作为临床抗菌应用中频率较高的药物，能够抑制DNA的合成和复制导致细菌死亡，但是近年来随着临床使用频率直线上升，在不良反应报告方面也逐渐增多[1]。为加强对氟喹诺酮类药物临床不良反应的机理性分析，本次研究选取该院2010年3月~2012年9月间氟喹诺酮类药物使用中150例不良反应为依据，进行回顾性分析，临床报告具体如下。 　　一、材料与方法 　　1.一般材料 　　对该院2010年3月~2012年9月间氟喹诺酮类药物使用中150例不良反应为研究依据，进行回顾性分析，其中男性患者87例，女性患者63例，年龄15~-78岁，平均年龄（45.8±4.3）岁，患者原发性疾病主要为外科手术后预防感染、消化道感染、呼吸道感染、妇科感染、泌尿系统感染等。 　　2.方法 　　对纳入本次研究的患者服用氟喹诺酮类药物情况进行统计，包括患者出现不良反应主要情况、患者病情、药品种类、给药途径、转归等，对其进行统计分析。 　　3.统计分析 　　数据统计分析应用 WHONET5.4 软件。 　　二、结果 　　患者服用氟喹诺酮类药物不良反应发生的情况：56人服用左氧氟沙星的出现不良反应占37.33％；37人服用加替沙星出现不良反应占24.67％；30人服用培氟沙星的出现不良反应占20％；10人服用环丙沙星的出现不良反应占6.67％；8人服用氧氟沙星的出现不良反应占5.33％；6人服用司帕沙星的出现不良反应占4％；3人服用洛美沙星的出现不良反应占2％；根据此情况来看，发生不良反应的药品种类从高到低依次为左氧氟沙星、加替沙星、培氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星、洛美沙星，这些药物例注射剂占据比例85.71％(6/7)，口服药物比例14.29％（1/7）。 　　患者服用药物的临床不良反应和累及系统表现: 76人中50.67％的变态反应出现各型皮疹、皮肤瘙痒及荨麻疹、过敏性休克；31人中20.67％的神经系统出现失眠、头痛、头昏、视觉异常、精神异常、幻觉；23人中15.33％的消化系统出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、消化道出血；8人中5.33％的呼吸系统出现哮喘、呼吸困难、胸闷、喉部阻塞感；7人中4.67％的心血管系统出现心悸、胸闷、全身乏力、静脉炎；3人中2％的泌尿系统出现血尿、肾功能损害；2人中1.33％的血液系统出现急性溶血性贫血、血小板减少；以上看出，药物不良反应会累及患者全身系统，损害主要以皮疹、瘙痒、腹痛恶心呕吐、头昏头痛和静脉炎为主要表现，45％左右的患者累及2个系统及以上，少数个别患者症状严重危及生命，患者发生不良反应后立即停药采取对症措施进行治疗均得到好转康复。患者不良反应发生与时间的关系：52人在静脉输液中占34.67%；21人在用药后1天占14%；42人在用药后2~3天占28%；35人在用药后4-10天占23.33%； 　　三、讨论 　　氟喹诺酮类药物从上世纪六十年代合成成功以来，临床研究不断深入，发展极为快速，众多新型品种被广泛应用于临床治疗的各个方面，因此拥有的抗菌谱越来越广泛。药物使用频率过高和范围过广带来的一个典型问题就是使用不当，滥用会导致细菌耐药性增加和毒性反应，对于患者的临床治疗来说产生了消极作用。氟喹诺酮类药物具有吸收良好，在体内分布广等优势，因而对多数病原菌的抗菌作用都较好，尤其是对铜绿假单胞菌的杀菌效果，它与β-内酰胺类抗生素相比，在体外杀菌作用上更强，持久性更好，这些优势都成为了选择氟喹诺酮类药物的因素。药物的广泛应用带来的副作用在近年来的临床报道中显现出来，氟喹诺酮类药物带来的不良反应发生率逐年增强，给临床应用和治疗带来了负面影响[2]。 　　氟喹诺酮类药物所带来的不良反应主要是光敏反应，主要以光毒性和变态反应为主。光毒性需要在紫外线作