慢性心力衰竭的断治疗新进展廖教授 ppt课件.ppt

* 之前的他汀对心衰患者的研究结果，使人们对他汀用于心衰治疗充满希望。以前的研究多为小规模，非随机或亚组研究，尚需大规模、前瞻性研究验证。 CORONA研究是第一次大规模、前瞻性评估瑞舒伐他汀对收缩性心衰患者作用的研究。人们对CORONA的殷切期待也就不无道理。 * TNT-慢性心衰亚组分析结果显示：立普妥积极治疗降低冠心病患者因心衰住院的相对风险达26%（P=0.012)，而且该值不依赖于基线时有无心衰史。 * 再来看看对于既往有心衰病史的冠心病患者，立普妥积极治疗降低患者因心衰住院的相对风险更是达到41%（P=0.008). * 在他汀对心血管事件的作用方面，立普妥积累了最为充分的循证医学证据。立普妥的循证证据覆盖了不同危险的人群，既有中危、高危人群，也有极高危人群。其中，TNT和IDEAL是在冠心病人群中进行的研究，正是基于这两项重要的研究，2007年3月美国FDA批准了立普妥针对心脏病患者的5种新适应征，包括：降低非致死性心肌梗死风险、降低致死性和非致死性脑卒中风险、降低进行某些类型心脏手术（血管重建术）的风险、降低因心力衰竭而住院的风险，及降低心绞痛的风险。同时，立普妥还是第一个被FDA批准可用于降低因心力衰竭住院风险的降胆固醇药物。立普妥适应症的拓展充分体现了循证医学证据是如何指导临床实践的。 备注： IDEAL研究：多中心、随机、开放性、盲终点研究。平均随访4.