现场抢救方技术介绍.pptVIP

现场伤害与急救;一、急救的目的 当今社会，由于人类生活节奏的加快，活动空间的加大，人口城市化的迅速发展等原因，加上我国是一个自然灾害频发的国家和人口老龄化社会的提前出现，人类危重急症和意外伤害事故的发生呈逐步增加的趋势。由于群众性院外急救环节薄弱，所以，事故导致的死亡率大大提高。现代的救护即救护新概念、是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。 ;1、急救的定义 急救是对於遭受意外伤害或突发疾病的伤患者，在紧急医疗救护人员未达现场或送至医院治疗前给予立即的救护，进行基本的生命支持，等医生到来或送医院作进一步的抢救。 2、急救的原则 1）、沉着大胆，细心负责，分清轻、重、缓、急，果断急救方法。 2）、先处理危重病人，再处理较轻病人；在同一患者中，先救治生命，再作处理局部。 3）、观察现场环境，确保自己及伤者的安全。 4）、充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。 2、急救的一般注意事项 尽快寻求医疗资源、确定安全无虑则尽量不移动伤患者、尽快评估伤势、决定处理优先顺序、迅速急救伤者置正确姿势、减轻伤者焦虑、预防休克、随时观察伤者生命征象、遣散闲杂人，保持环境安静，天气冷时注意保暖。 ;突发事件应急常识;二、触电抢救 1、人为什么会触电 触电是指人体或动物碰触带电体时，电流通过人体或动物体而引起的病理、物理效应。由于人体组织有60%以上是由含有导电物质的水分组成的所以人体是良导电体。故当人体未有防护而直接触碰带电体形成电流回路时，电流就会通过人体，产生触电。 人体接触带电体，带电体与人体之间闪击放电，电弧波及人体时电流通过人体进入大地，或通过其他导体形成导电回，这些都称为触电。 ;电气事故包括人身事故和设备事故等事故。人身事故???设备事故都可能扩大为二次事故。;2、如何进行触电急救 当人触电以后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等现象，外表呈现昏迷不醒状态（有些严重的触电者当时症状虽不严重，但在1h后有可能会突然恶化）。根据有关资料报道，从触电1min开始救治者，90%有良好效果；6min开始救治者，10%有良好效果；12min开始救治者，救活的可能性很小。因此，触电急救必须分秒必争;（2）抢救触电者过程中应该注意的事项 ;（3）坚持对触电者实施心肺复苏抢救 ;1）人工呼吸法 人工呼吸是指用人为的方法，运用肺内压与大气压之间压力差的原理，使呼吸骤停者获得被动式呼吸，获得氧气，排出二氧化碳，维持最基础的生命。 人工呼吸法很多，较通用的有下列几种； 口对口（鼻）人工呼吸（换气量1000~1500毫升）（吹2s,放松3s） 俯卧压背呼吸法（换气量约400毫升） 摇臂压胸呼吸法（换气量约800毫升） ;救护人员手指捏住伤员鼻翼，深吸气后，与触电者口对口紧合，在不漏气的情况下，大口吹气1-1.5秒。吹气完毕，离开触电者的口，放松鼻孔，等触电者自身胸部回缩。如两次吹气后试测颈动脉仍无 搏动，可判断心跳已停止，要立即同时进行胸外按压 。 ;2）胸外按压法（eXternal chest compression， ECC）;右手交叉压在左手背，肘关节伸直，借助身体重力向下 按压深度为3-5cm 频率 100次／分（新标准） ;双手掌根重叠 手指互扣翘起;双肩前倾至患者 胸部正上方腰挺直;手肘伸直;3）现场心肺复苏的方法 吹气2次挤压30次 2:30 (新国际标准) 先吹气2次，然后挤压心脏30次，再吹气2次，按此2:30持续不断进行抢救，每做５个循环检查一次有否恢复自主心跳呼吸。 双人抢救 :一人进行人工呼吸并检查判断伤员有否恢复自主呼吸和心跳，另一人进行心脏挤压。一人吹气2次后，另一人立即按压心脏30次，反复进行，但吹气时不能按压(气吹不进 P36图3-12)。 单人抢救 ：人工呼吸和心脏挤压应交替进行，每吹气2次再挤压心脏30次，反复进行。 旧方法，单人抢救 2:15；双人抢救 1:5。 新国际标准单人双人抢救都 2:30。 ;4）心肺复苏对伤员进行抢救的注意事项： 1、要立即、就地、准确、坚持抢救。 2、抢救过程中要注意观察伤员的变化： （1）如恢复呼吸则停止吹气。 （2）如恢复心跳则停止按压心脏，否则会使心脏停跳。 （3）如心跳呼吸都恢复，则可暂停抢救，但仍要密切注意呼吸脉搏的变化，随时有再次骤