定植还是感染 pt课件.pptVIP

定植还是感染 医院感染治疗中的一个难以决策的问题： 医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在住院内获得出院后发生的感染。 重症加强治疗病房（ICU）是医院感染的高发科室，其中以肺部感染最为常见，导致患者死亡率增加及治疗成本上升。 稍不留神，就发生在你身边 医疗技术的发展 医疗技术的发展 有创检查 治疗手段的不断推广 广谱抗生素 糖皮质激素、 免疫抑制剂 多重耐药菌 （ＭＤＲ) ↑ 真菌引起感 染断↑ 　　成为下呼吸道感染的主要病原菌之一 ﹜ 广泛应用导致 　　　大多数情况下，这类条件致病菌在合适的部位定植而不引起感染，当机体因各种因素造成的抵抗力下降，菌群失调或天然屏障结构破坏时可引起感染发生。 　　　由于定植菌的致病性是相对的，临床上无法通过患者的临床表现经验诊断至属或种，实验室亦无法单纯依赖培养鉴定技术确定其是感染病原菌还是定植菌。因此判断肺部感染的病原是定植还是感染成为目前医院感染治疗中的难点问题之一。 稍不留神，就发生在你身边 内容提要 一．病原体定植及感染现状 二.鉴别定植还是感染的难点 三.鉴别定植还是感染的对策 鉴别定植还是感染的手段 鉴别真菌是定植还是感染的手段 一．病原体定植及感染现状 　　　常见的ＭＤＲ包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）、耐万古霉素肠球菌（ＶＲＥ)、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）