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新《医院会计制度》下资产负债表思考 　　摘要：医院资产负债表是指反映医院在一定时期内全部资产、负债和所有者权益的财务报表，其作为医院财务结构和状况的记录，有助于医院领导者更好的把握医院财务收支状况，从而科学合理进行相关决策。总结而言，医院资产负债表具有多方面积极作用：一是为医院管理者了解医院负债水平，降低筹资成本提供了依据；二是能够验证医院资产、负债和净资产三者之间结构的合理性；三是能够准确反映出医院的偿债能力等。本文将针对于新《医院会计制度》对现行医院资产负债表的影响及存在的问题予以全面分析，并为其提出有效对策，从而确保新《医院会计制度》能够在医院财务管理过程中充分发挥其高效性价值。 　　关键词：《医院会计制度》；资产负债表；医疗体制 　　1998年，为了确保国内医院各项财务管理工作高效有序开展，我国财政部门和卫生部门共同制定《医院会计制度》，该制度自颁布以来，为推进医院的发展和壮大发挥了至关重要的积极作用。随着社会经济的发展，再加上医疗体制改革的不断深入，传统的《医院会计制度》越来越难以满足医院财务管理的需求，并成为制约医院持续稳定发展的重要影响因素。 　　针对于这一问题，新的《医院会计制度》应运而生，我国财政部门和卫生部门以规范医院会计核算行为，保证医院会计信息的完整性、真实性为目标，立于原有的《医院会计制度》之上，结合现行医院财务管理的特点和需求，颁布新《医院会计制度》。新修订的《医院会计制度》充分体现了医院的公益性特点，强化了医院的收支管理和成本核算，在医疗药品收支核算、医疗成本归集与控制、会计科目和财务报告体系等方面，凸显了一系列重大创新。 　　分别适用医疗单位，按服务单位规范适用范围新《医院会计制度》按照规定，只适用于我国境内各级各类独立核算的公立医院，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部（所）、疗养院等。它的适用范围不包括城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。企业事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医疗机构可参照《医院会计制度》。 　　新准则中关于资产负债表的内容提出以“资产、负债、净资产、收入和费用”等为医院会计五要素医院会计要素原为“资产、负债、净资产、收入和支出”等五要素。新《医院会计制度》改为“资产、负债、净资产、收入和费用”等五要素，“费用”要素的改变，决定了医院会计核算不仅有取得收入的事实，也有成本补偿的需要。即医院会计核算对象有收入，也要有费用，要有成本补偿机制。 　　一、新《医院会计制度》对现行医院资产负债表的影响 　　1.新《医院会计制度》要求医院依托于权责发生制开展会计核算 　　新《医院会计制度》规定，现行医院会计核算工作应以权责发生制为基础，结合《事业单位会计准则》中的相关原则和要求予以进行。这样，充分体现出医院会计核算工作逐渐向企业会计核算工作转变，以此有助于增强医院会计核算的准确性、高效性。以新《医院财务制度》中的“财政应返还额度”资产类科目为例，即以医院是否取得财政资金的权利为准，无论医院是否在当期获取到现金。 　　2.新《医院会计制度》打破了传统以药养医的现状 　　《医院会计制度》着力于降低药品价格，减轻病人负担实行改革，根据新《医院会计制度》规定，医院应推行药品零差价率销售，取消旧《医院会计制度》下的“药品进销差价”和“药品支出”科目，实行药品按进价核算的药品价格机制，从而最大限度上降低病人的经济负担。 　　3.新《医院会计制度》下资产负债表中的净资产发生变动 　　新《医院会计制度》取消了旧《医院会计制度》中的“固定基金”科目、“结余分配”科目及“事业基金”科目，增设了“累计盈余”科目，并要求根据医院收入的一定百分比提取医疗风险基金，力求充分展现出医院的公益性特征。另外，新《医院会计制度》要求医院汲取国际医院会计制度和企业会计体系中宝贵经验，保证医院会计信息的真实性、完整性，推进医院会计工作趋于科学合理化、务实化发展。 　　4.新《医院会计制度》要求医院固定资产计提累计折旧 　　旧《医院会计制度》背景下，通常以提取修缮基金的方式核算医院消耗部分固定资产，而不需要对医院固定资产予以计提累计折旧，这样极易造成医院固定资产价值虚增，从而导致医院大量的资金流失。为解决这一问题，新《医院会计制度》规定，应借鉴企业会计准则中固定资产的处理方法，对医院固定资产进行计提累计折旧。值得注意是医院常用的计提累计折旧法有平均年限法、年数总和法、工作量法及双倍余额递减法，其中医院一旦选定某一种计提累计折旧法便不能够随意变更。以此将能够保证医院会计核算过程中医院固定资产账面价值与固定资产实际价值的一致性，从而规避医院固定资产价值虚增现象。 　　二、对新《医院会计制度》下资产负债表的相关建议 　　1.固定资产核算新旧制度交替 　　新《医院