临床医学专业《精神学》课程教学大纲修订.doc

《精神病学》 教学大纲 （供临床医学专业本科使用） 济宁医学院精神医学系 二OO六年十月 《精神病学》课程教学大纲 课程主任： 翟金国 开课单位： 临床精神病学教研室 课程编码：0310020 课程中文名称：精神病学 课程英文名称：Psychiatry 《精神病学》课程是临床医学专业高等教育的专业课程。《精神病学》以临床医学专业本科生为讲授对象，是集理论性与应用性为一体的学科。精神病学是临床医学的一个分支，它是以研究各种精神疾病的病因、发病机制、临床特点、疾病的发展规律，以及治疗和预防为目的的一门科学。精神病学涉及很多其他方面的问题，如司法和社会文化等。随着社会的发展，精神病学的研究范围日益扩大。价值观念的改变，竞争机制加剧，人们的心理负荷不断增加特别是青年人和儿童老年人口中的精神疾病问题日益突出酒瘾、药瘾明显上升 人民卫生出版社出版0%，实践课采用临床技能考核等方法，占课程总分的20%。 《精神病学学时安排 绪论 一、学习目的 通过本章的学习，明确精神病学的概念、研究对象和任务，了解现代精神病学的发展状况、发展趋势，熟悉脑的结构及脑的可塑性与精神活动的关系，掌握精神障碍的相关概念及精神疾病的有关病因。绪论计划2学时。 二、课程内容 第一节 概述 （一）精神病学的概念和任务 精神病学是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。 （二）精神障碍的概念：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和/或功能损害。病人感到痛苦，功能受损，增加病人死亡、残疾等的危险性。 （三）精神病学与医学心理学、行为医学、心身医学等各学科密切相关。 第二节 脑与精神活动 （一）脑结构与精神活动 正常的大脑功能产生正常的精神活动，异常的大脑功能与结构可能导致异常的精神活动与行为表现。因而大脑与精神不可分割，如果没有大脑的完整性，就不可能有完整的精神活动。 （二）脑神经化学与精神活动 神经元的电信号在突触处转化为化学信号，然后又转化为电信号。在这些转化中，神经递质起着关键的作用。脑内的神经递质有大致分为两大类：一类为小分子，如单胺类；另一类为大分子，如内源性阿片肽、P物质等。 （三）脑可塑性与精神活动 可塑性是神经系统的重要特征，是行为适应性的生物学基础。 第三节 精神障碍的病因学 （一）精神障碍的生物学因素 遗传与环境因素，感染、外伤等。 （二）心理、社会因素 （三）精神障碍和精神病学的发展趋势和展望 三、重点、难点提示和教学手段 （一）重点：精神障碍相关概念及病因学 （二）难点：脑的可塑性与精神活动的关系 （三）教学手段： 多媒体教学，运用图片和录像增加学生的感性认识。讲授法（结合提问、临床病例等进行启发式教学等）教具多媒体电脑、多媒体投影仪、投影屏幕、多媒体课件、激光笔等 1.如何从生物、心理、社会的角度理解精神疾病? 2.脑与精神活动是何种关系? 3.如何理解脑的复杂性? 第二章 精神障碍的症状学 一、学习目的 通过本章的学习，了解正常的心理活动过程，掌握常见的精神症状的名称、概念及其意义，掌握容易混淆的某些症状之间的区别。本章计划4学时。 二、课程内容 第一节 概述 （一）精神症状和精神病理学的概念 精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。 精神病理学：研究精神症状及其产生机理的学科称为精神障碍的症状学，又称精神病理学。 （二）如何判定某一种精神活动是否属正常范围： ①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显。 ②横向比较，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出了一般限度。 ③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。 ④在观察精神症状是否存在的同时，还要观察其频度、持续时间和严重程度。 （三）精神症状的特点： ①症状的出现不受病人意识的控制； ②症状一旦出现，难以通过转移令其消失； ③症状的内容与周围客观环境不相称； ④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。 （四）精神检查应注意的问题 ①确定是否存在 精神症状，且确定存在哪些症状； ②应了解症状的强度、持续时间的长短，评定其严重程度； ③应要善于分析各症状之间的关系，确定哪些症状是原发的，与病因直接有关，具有诊断价值，哪些症状是继发的，有可能与原发症状存在因果关系； ④应重视各症状之间的鉴别，将减少疾病的误诊； ⑤